摘要：目的探讨食管癌等中心放射治疗时俯卧位设计放射治疗方案与常规仰卧位照射时食管位置的变化及其临床应用价值。方法按入科顺序取40例食管癌患者纳入研究,采用自身对照的方法,同一患者在俯卧与仰卧两种体位上行CT扫描,分别测量第6颈椎、胸骨切迹、气管分叉、左心房、左心室、膈顶和贲门7个平面处食管前缘到脊髓前缘的垂直距离及水平距离,统计两种体位上平均距离的差异。并且在CT定位下对两种体位的病变进行GTV、CTV、PTV和危及器官的勾画和设计三野等中心照射,观察射野的难易程度。结果患者均可顺利完成两种体位的摆位、CT扫描及各种勾画和照射设计,体位舒适程度上感觉基本无差异。俯卧位时食管由上向下逐渐向前和向中线平面移动,在左心房平面前后方向上差距最大,后又逐渐缩小;左右方向上食管全段向中线处移动。位于食管中、下段的较大范围肿瘤,俯卧位较仰卧位三野等中心照射避开脊髓好。结论俯卧位食管向前向中线移位,在食管中段俯卧位较仰卧位更远离脊髓。中下段食管癌俯卧位设计放疗方案优于仰卧位。