摘要：目的对有关酪蛋白磷酸肽(CPP)-无定形磷酸钙(ACP)凝胶对于釉质脱矿治疗的随机对照试验(RCT)进行系统评价,评价其治疗的效果。方法依照Cochrane系统评价员手册(5.1.0版本)指导进行分析,包含检索策略、纳入排除标准、数据提取及质量评价。通过计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)数据库,查找有关CPP-ACP的RCT,检索时间截至2016年9月。由2位研究者独立根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,对纳入研究进行系统评价。结果共纳入12个RCT,各文献中的实验设计、评价标准差异较大无法进行定量分析。结论尚无有力证据表明,CPP-ACP比常规含氟制剂存在优越性;但纳入研究数量、随访时间、设计存在局限性,且样本量较小,仍需更多高质量、长时间随访、大样本的RCT以进一步验证。

摘要：目的临床研究常规检查方法对年轻恒牙深窝沟诊断治疗的可靠性,应用釉质成形术(enameloplasty)后对于最终治疗方案的影响。探讨釉质成形术对发现深窝沟早期龋的意义。方法选择64名(男23女41)6～15岁的青少年共164颗有深窝沟的年轻恒牙。检查的指标为:窝沟内是否有色素沉着(±),是否有墨浸状(±),是否有窝沟探软(±)以及是否窝沟卡探针(±)。临床医生依据四项检查指标做出初步诊断及治疗设计,在对深窝沟进行釉质成形术后直视下诊断有无早期龋并确定最终治疗方案。统计学分析应用釉质成形术的术前治疗设计和术后最终治疗方案的差异。结果常规检查指标中窝沟色素、窝沟探软及卡探针是影响最终的治疗方案的显著性因素(P=0.000),应用釉质成形术与否,治疗设计及最终治疗方案间的差异并无显著性(r=0.897)。应用釉质成形术可以发现早期的窝沟龋。结论常规临床检查对年轻恒牙窝沟早期龋的诊断及治疗设计仍然具有重要意义。应用釉质成形术可以避免窝沟龋漏诊的风险且并不会明显地影响最终的治疗设计。

摘要：目的:比较臭氧(O3)联合再矿化与单纯O3、单纯再矿化处理对离体乳牙脱矿牙本质显微硬度及表层微结构的影响。方法:根据纳入和排除标准筛选出经无创伤修复治疗法去腐后包埋纵剖的40例离体乳牙样本,随机分为4组,分别进行40 s O3处理(A组);1 min再矿化液涂布(B组)及40 s O3联合1 min再矿化处理(C组)及对照组(D组)。用维氏显微硬度值(Vikers Microhardness Number,VHN)和扫描电镜(Scanningelectron microscope,SEM)评价效果。结果:本实验采取析因设计,经方差分析显示,A、B两组VHN与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);扫描电镜显示:A组和C组较B组及D组(对照组)清洁度高。结论:40 s O3联合1 min再矿化处理可显著提高乳牙脱矿牙本质的VHN,但VHN的升高主要是因O3对牙本质有较强的脱水作用,改变了牙本质弹性模量而引起的。O3的负压状态有利于清除牙本质碎屑,暴露牙本质小管。

摘要：目的了解全国44家分布在地级以上城市的公立口腔医疗机构医师对乳牙牙髓切断术的认识,开展情况及乳牙深龋洞时的治疗倾向。方法本研究采用研究者自行设计的调查问卷,调查对象根据自己的情况选择填写A卷或B卷。结果共回收了来自44家医疗机构的103份有效问卷。46.6的调查对象有乳牙牙髓切断术的临床经验。有牙髓切断术诊疗经验的医师中,只有17.39在适应证时选择牙髓切断术。有乳牙牙髓切断术临床经验的医师普遍更认同乳牙也应尽量保存活髓。进行乳牙牙髓切断术诊疗的医师有97.72使用氢氧化钙作为盖髓剂。两组医师对乳牙是否也应尽量保存活髓认知有差异。结论乳牙牙髓切断术在我国开展不普遍,且操作不够规范。氢氧化钙是乳牙牙髓切断术中主要使用的盖髓剂。调查结果显示应加强此项技术的临床教学与培训工作。