摘要：内镜逆行胰胆管造影术是胆道和胰腺疾病诊断和治疗的主要方式之一。与其他消化道内镜相比,十二指肠镜具有特殊的结构。自2010年发现十二指肠镜传播多重耐药菌的医院感染暴发事件,十二指肠镜为代表的消化道内镜再处理和设计面临新的挑战。该文从十二指肠镜结构特点、相关感染暴发案例、暴发控制措施以及一次性十二指肠镜使用等方面回顾近10年来国际上对十二指肠镜再处理方面的进展,为国内十二指肠镜再处理和相关医院感染防控工作提供指导借鉴。

摘要：为了有效整合医疗数据,支持高效的科研协同工作,从而促进医疗科研成果的快速产出和应用,本文首先对大型综合性医院科研平台的需求进行了详细分析,设计了一款基于人工智能的医院科研平台的系统架构,该架构涵盖了数据采集与整理、人工智能分析以及可视化输出等关键模块。科研平台采用自动数据采集和处理、自然语言处理、疾病分析预测模型构建、模块化设计、数据安全和隐私保护等技术,利用人工智能和机器学习技术构建预测模型,实现了病历检索、患者病历详情、患者全景、数据统计分析以及专病库应用等功能。

摘要：目的运用健康信念模型,探讨医务人员职业暴露预防行为的影响因素。方法2018年7月-2019年6月采用自行设计调查表对上海中医药大学附属曙光医院医务人员的健康信念和预防相关行为进行调查,对不同职业类别和工作年限的医务人员的预防相关行为和健康信念情况进行描述性分析,采用多重线性回归分析探讨健康信念对预防行为的影响。结果发放调查问卷400份,回收384份。调查对象中,女性258人(67.19%),20~30岁者169人(44.01%),工作年限在5年以内者203人(52.86%);有锐器伤经历者158人(41.15%),有血液体液暴露经历者171人(44.53%),主动免疫注射疫苗者290人(75.52%)。384名调查对象执行标准预防行为依从性总得分为(6.94±3.12)分,易感性认知、严重性认知、行为障碍认知、行为效益认知、自我效能得分分别为(24.87±4.56)、(31.27±5.92)、(16.50±5.77)、(36.06±5.60)、(15.27±2.98)分,健康信念总分为(123.97±15.91)分。工勤人员的标准预防行为依从性和健康信念总分均低于其他人员(P<0.05);医技人员和临床医生行为障碍认知高于护理人员(P<0.05),临床医生行为效益认知和自我效能低于护理人员(P<0.05)。工作年限在6~10年的医务人员的标准预防行为依从性低于实习人员和工作年限在11~15年的医务人员(P<0.05),其健康信念总分低于工作年限≥16年的医务人员(P<0.05);工作年限≥16年的医务人员具有更有好的行为效益认知和自我效能(P<0.05),同时行为障碍认知降低(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别[非标准化偏回归系数(b)=–0.644,95%置信区间(confidence interval,CI)(–1.162,–0.125),P=0.015]、文化程度[b=1.367,95%CI(1.245,1.587),P<0.001]、行为障碍认知[b=0.044,95%CI(0.004,0.084),P=0.031]是医务人员执行标准预防行为依从性总得分的影响因素。结论行为障碍认知是医务人员不能实施标准预防措施的主要因素。在职业暴露培训规划中,可通过提高行为障碍认知来帮助医务人员建立良好的标准预防习惯。