摘要：目的:调查上海市三级甲等综合医院腹膜透析中心家庭访视工作现状及存在的问题,为相关工作的顺利开展提供参考。方法:2021年9月,采用自行设计的“腹膜透析中心家庭访视调查问卷”,对上海市19所三级甲等综合医院腹膜透析中心进行问卷调查。结果:有17所医院开展了患者家庭访视工作,14所医院已制定了腹膜透析家庭访视相关制度,年均家庭访视人次数仅为13人次。参与访视的医护人员以腹膜透析专职护士为主,其次为腹膜透析专职医生。家庭访视内容主要为观察患者居家腹膜透析操作环境、操作规范性、并发症处理、家属支持情况、容量管理、饮食指导等。18所医院认为开展家访有困难,8所医院认为家访后续监测存在困难。结论:上海市大部分三级甲等综合医院腹膜透析中心开展了家庭访视工作,但家庭访视人员以腹膜透析专职护士为主,家庭访视工作的开展受人力资源与结构、患者居住地、经济费用等因素的影响。

摘要：目的通过调查了解上海地区三级综合医院腹膜透析患者的就诊现状与就诊意向,为今后引导腹膜透析患者前往社区医院就诊提供参考。方法2021年7-10月,以在上海市6所三级综合医院腹膜透析门诊规律随访的188例患者为调查对象,采用自行设计的“腹膜透析患者就诊现状及就诊意向调查问卷”进行调查并分析影响因素。结果当腹膜透析期间出现不适时,84.0%的被调查患者首选非社区医疗机构就诊,仅16.0%的患者首选社区卫生服务机构就诊。针对各级医疗机构均有提供的腹膜透析服务项目,选择在三级医院就诊的患者比例为59.6%~91.0%,选择在社区医院就诊的患者比例为6.4%~34.6%。其中,需求较高的服务项目是:健康教育(34.6%)、上门透析(34.0%)、开药(包括透析液)(29.8%)。腹膜透析患者选择就诊机构的前五位考虑因素分别是:医务人员服务态度好(72.9%)、医疗水平高(70.7%)、医保定点单位(51.1%)、就诊方便(46.3%)及医院/医生名气高(42.0%)。不同随访频率患者的就诊意向比较,差异有统计学意义(χ2=29.204,P<0.01)。结论被调查的上海地区腹膜透析患者大多倾向于选择三级医院就诊。管理者需注重提高社区医院腹膜透析医疗服务水平和医务人员服务态度,在综合考虑患者病情、随访频率等基础上,逐步引导行规律透析的患者至社区医院治疗。