摘要：目的 探讨关节镜下双套环技术治疗后十字韧带（posterior erueiate ligament，PCL）胫骨止点撕脱性骨折的方法和临床疗效。方法2007年1月至2009年7月，自行设计关节镜下双套环技术治疗23例后十字韧带胫骨止点撕脱性骨折，男15例，女8例。年龄28-52岁，平均39-3岁。Meyers—MeKeever分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型14例，Ⅳ型5例。结合手术前后膝关节Xx线片和MRI，以及手术前后Lysholm评分和Tegner膝关节功能评分，对关节镜下双套环技术治疗后十字韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效进行分析。结果所有患者手术均在1小时内完成，所有病例均无止血带损伤、血管神经损伤和感染等并发症，术后两周拆线，创口均Ⅰ／甲愈合。所有患者均获得随访，随访时间12-23个月，平均16．5个月。Lysholm膝关节评分从术前（50．3-＋6．1）分提高到术后半年随访的（89．7±8．3）分（t=18．34，P=0．0007）。Tegner膝关节评分从术前（1．7±0．5）分提高到术后半年随访的（5．7±1．3）分（t=13．77，P=0．0008）。两组膝关节功能评分有统计意义。结论关节镜下双套环技术治疗后十字韧带胫骨止点撕脱性骨折具有创伤小、疗效良好且固定可靠等优点，其为后十字韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗提供一种可靠的选择。

摘要：目的:为全膝关节置换术的手术操作和开发、设计符合中国人体形特点的人工膝关节假体提供数据参考。方法:从2008年10月至2009年11月在温州医学院附属第三医院就诊的患者中筛选出66名志愿者(共101个膝关节)作为研究对象,男37例69膝,女29例32膝;年龄41～78岁,中位数60岁;身高158～182 cm,中位数166 cm;均无膝关节外伤、手术及关节炎病史。测量胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角、胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端的高度差;并对不同年龄组间胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角的测量值和不同身高组间胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端高度差的测量值进行比较。结果:66例101膝,胫骨平台内翻角80.2°～89.5°,平均84.9°;胫骨内侧平台后倾角7.6°～18.7°,平均14.1°;胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端的高度差6.9～10.7 mm,平均8.3 mm。40～50岁组、51～60岁组胫骨平台内翻角均大于>70岁组(P=0.012;P=0.023),40～50岁组胫骨内侧平台后倾角小于>70岁组(P=0.025),155～165 cm组、165～175 cm组胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端的高度差均比>175 cm组短(P=0.009,P=0.023),其余各指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前准确测量胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角、胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端的高度差有助于全膝关节置换术的成功,同时也为建立中国人胫骨近端形态数据库及设计、开发适合中国人体形特点的膝关节假体提供了可靠数据。

摘要：目的:探讨陶瓷对金属人工全髋关节置换术的早期疗效和临床体会。方法:2007年2月～2009年1月,采用陶瓷对金属人工全髋关节置换术治疗26例(31髋)髋关节疾患,男11例,女15例。年龄41～75岁,平均54.5岁。其中股骨头坏死14例17髋,髋关节骨关节炎4例5髋,新鲜股骨颈骨折(GardenⅣ型)3例3髋,先天性髋关节发育不良3例3髋,类风湿性关节炎2例3髋。结合手术前后患者髋关节X线检查、髋关节功能检查及Harris评分,对陶瓷对金属人工全髋关节的临床应用特点进行分析。结果:术后患者伤口均一期临床愈合,无早期并发症发生。26例(31髋)获随9～12个月,平均随访10.5个月,术后X线片显示关节假体位置正确,髋关节活动度大幅改善,Harris评分显著提高。结论:陶瓷对金属人工髋假体设计具有臼杯变形小、磨损率低、活动范围大、脱位发生率低等特点。其为治疗术后活动量要求较高的髋关节疾病如股骨头缺血性坏死、骨关节炎、股骨颈骨折、先天髋发育不良、类风湿关节炎患者提供了一种新的有价值的手术方式。