摘要：目的 探讨徐州市成年居民酒精依赖与新检出高血压的关系.方法 2013年2至6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取徐州市18岁及以上常住居民进行调查.酒精依赖程度采用密西根酒精依赖调查表评定,其他内容使用自行设计的问卷进行调查.采用Spearman相关分析和多因素logistic回归分析酒精依赖与新检出高血压的关系.结果 共调查36 157名居民,酒精依赖率为11.56％.其中,男性酒精依赖率为22.02％ （3 854/17 501）,女性酒精依赖率为1.74％（324/18 656）,差异有统计学意义（P＜0.01）.调查人群的新检出高血压比例为9.46％（3 422/36 157）.随着酒精依赖程度的加重,调查人群中新检出高血压的比例增加（P＜0.01）.Spearman相关分析显示,酒精依赖与收缩压（r=0.071,P ＜0.01）和舒张压（r=0.077,P＜0.01）均呈正相关.调整性别、年龄、婚姻状况、体质指数、吸烟情况、体力活动水平、文化程度、收入水平和地区后,多因素logistic回归分析显示,酒精依赖是新检出高血压的危险因素（酒精低度依赖：OR=1.44,95％CI 1.14～ 1.81,P＜0.01;酒精轻度依赖：OR=1.35,95％ CI.11～1.64,P＜0.01;酒精中度依赖：OR=1.83,95％CI 1.40～2.41,P＜0.01）.结论 在徐州市成年居民中,酒精依赖是新检出高血压的危险因素.在今后的高血压防控工作中,应关注酒精依赖人群.

摘要：目的探讨认知行为疗法对T2DM患者心理压力减轻的作用及血糖控制的影响。方法选取48个社区1287例T2DM患者,按照两水平的整群随机设计原则分为干预组和对照(Con)组。干预组进行为期8周的认知行为疗法,Con组进行常规随访。结果最终共有1124例T2DM患者纳入分析。干预组6个月时HbA1c、焦虑及抑郁评分均低于基线(P0.05)。干预组轻、中度焦虑、抑郁患者经认知行为疗法干预后症状减轻,而重度焦虑、抑郁症状无改善。结论认知行为疗法可减轻T2DM患者的心理压力,进而改善血糖控制水平。

摘要：目的 探讨徐州市高血压患者的酒精依赖与血压控制的关系。方法 2013年4-6月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取徐州市规律接受治疗的原发性高血压患者,酒精依赖程度采用密西根酒精依赖调查表（MAST）评定,其他因素由自行设计的问卷进行调查。将高血压患者分为3组,不饮酒组、饮酒无依赖组和酒精依赖组,酒精依赖组又继续分为低度依赖组、轻度依赖组和中度及以上依赖组。结果 共调查高血压患者4405例,收缩压均值为（143.0±16.8）mm Hg,舒张压均值为（88.0±10.9）mm Hg,饮酒率16.5%（95%CI15.4%～17.6%）,酒精依赖率13.8%（95%CI12.8%～14.9%）,血压控制者1259例,控制率28.6%（95%CI27.3%～29.9%）。饮酒但无依赖患者血压控制率最高为40.7%;不饮酒组血压控制率为28.6%;酒精依赖组控制率为25.9%（χ2=10.67,P〈0.01）;在依赖组,不同依赖程度之间血压控制率差异无统计学意义（χ^2=0.06,P=0.97）。以不饮酒作为参照,Logistic回归分析显示：随着酒精依赖程度的加重,OR值逐渐增大：酒精无依赖（OR=0.59,95%CI 0.40～0.85,P〈0.01）;低度依赖（OR=1.90,95%CI1.17～3.09,P〈0.01）;轻度依赖（OR=1.99,95%CI 1.27～3.13,P〈0.01）;中度及以上依赖（OR=2.00,95%CI 1.17～3.41,P〈0.01）;在调整年龄、体质量指数、文化程度、体育锻炼、收入水平等因素后,酒精依赖仍然是血压控制的不利因素：酒精无依赖（OR=0.59,95%CI 0.41～0.86,P〈0.01）;低度依赖（OR=1.89,95%CI 1.16～3.09,P〈0.01）;轻度依赖（OR=1.96,95%CI 1.25～3.10,P〈0.01）;中度及以上依赖（OR=1.98,95%CI1.15～3.39,P〈0.01）。结论 饮酒无依赖有利于高血压患者的血压控制,酒精依赖不利于高血压患者的血压控制。

摘要：目的探索焦虑与2型糖尿病（T2DM）患者生活质量的关系，为有针对性地开展社区干预及提高患者生活质量提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，于2012年11月至2013年1月抽取徐州市4个县（市）区，在每个县（市）区内随机抽取8—10个村／小区，每村／小区内确诊的T2DM患者均为研究对象。使用自行设计的问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、糖尿病患者生活质量特异性量表（DSQL）进行面对面调查。将受试者按焦虑程度分为轻、中、重度组，比较各组焦虑与生活质量的关系差异。采用方差分析对多组间的均数进行比较，应用多元线性回归和Pearsonx。检验分析焦虑与生活质量的关系。结果共调查776例糖尿病患者，58．89％（457／776）的患者有不同程度的焦虑，无、轻、中、重度焦虑患者的比例依次为41．11％（319/776）、49．61％（385／776）、7．99％（62／776）、1．29％（10／776），生活质量总分依次为（40±9）、（47±11）、（52±15）和（65±13）分，差异有统计学意义（F=43．589，P〈0．05）。经相关分析显示，除社会关系维度（r=0．046，P〉0．05）以外，焦虑与患者DSQL总分、生理功能维度、心理精神维度、治疗维度均呈正相关（r=0．395、0．454、0．341、0．150，均P〈0．05），其中焦虑与生活质量的生理维度相关性最强。校正年龄、性别、文化程度、婚姻、家庭收入、病程、并发症、血糖控制、睡眠质量、抑郁等因素后，焦虑与生活质量的回归系数为0．239，在众多因素中位居第一位。结论与其他因素比较，焦虑严重降低了糖尿病患者的生活质量。

摘要：目的探讨睡眠质量与脑卒中的关系。方法采用病例对照研究的方法，选择2013年徐州市报告的新发的738例脑卒中患者作为病例组，以健康非脑卒中者738例作为对照组，采用自行设计的一般情况调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对病例与对照入户进行面对面的调查。结果病例组与对照组男性均为371例，病例组与对照组平均年龄分别为（66．1±10．9）岁和（65．8±10．6）岁，差异无统计学意义（t=0．60，P=0．58）。单因素分析显示，病例组与对照组在体质指数（BMI）（t=2．40，P=0．02）、高血压史（χ^2=174．30，P=0．00）、糖尿病史（χ^2=27．20，P=0．00）、冠心病史（χ^2=115．60，P=0．00）、吸烟史（χ^2=6．10，P=0．01）、饮酒史（χ^2=7．30，P=0．01）、生活紧张度（χ^2=11．40，P=0．01）等方面差异有统计学意义。病例组PSQI各相关因子得分及总分均高于对照组，病例组中睡眠质量差者（279例，37．8％）高于对照组（136例，18．4％）（χ^2=6．10，P=0．01）。多因素分析结果表明病例组中睡眠质量差者所占比例仍高于对照组（OR=2．3，95％CI：1．8-3．0）。不同性别间睡眠质量差与脑卒中亦相关，病例组中男性（139例，37．5％比64例，17．3％）、女性（140例，38．1％比72例，19．6％）睡眠质量差者均高于对照组，OR（95%CI）分别为2．5（1．7-3．7）、2．2（1．5-3．2），病例组中不同性别间睡眠质量差异无统计学意义（χ^2=0．04，P=0．85）。结论睡眠质量差与脑卒中的发生有关联，可能是脑卒中发生的危险因素。

摘要：目的探讨T2DM患者焦虑状态和HbA_1c的关系。方法采用多阶段整群随机抽样方法,应用自行设计的一般情况调查表、焦虑抑郁状态自评量表对患者进行调查,并检测HbA_1c。采用多元逐步回归分析模型探讨焦虑状态和HbA_1c的关联。结果焦虑状态患者HbA在c达标率为17.90%(97/542),无焦虑状态患者达标率为25.65%(108/421),两者比较,比较差异有统计学意义(x^2=8.51,P=0.01)。无焦虑、轻度、中度和重度焦虑患者中,血糖达标的比例分别为25.65%(108/421)、18.96%(80/422)、15.18%(17/112)和0.00%(0/8)。T2DM患者焦虑状态程度越严重,患者血糖达标率越低(x^2_(趋势)=10.27,P<0.01),HbA_1c越高(F=4.24,P<0.01)。多元线性逐步回归分析发现,女性、独居、人均月收入低、病程长和焦虑状态是HbA_1c升高的危险因素。结论 T2DM患者焦虑状态与HbA_1c存在关联。

摘要：目的探讨社区2型糖尿病（diabetes mellitus，type2；T2DM）患者睡眠质量与抑郁症状之间的关系。方法采用多阶段整群随机抽样方法，抽取徐州市37个村／社区，每个村／社区符合标准的患者均纳入此次研究，应用自行设计的一般情况调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对T2DM患者进行面对面评估，并对患者的糖化血红蛋白进行检测。按照睡眠质量好、差及有、无抑郁症状进行分组，组间数据比较采用t检验或χ2检验。采用Spearman相关分析两因素之间的关系，以单因素分析中有意义的变量为自变量进行非条件Logistic回归。结果共纳入研究对象1000例，有效调查979例T2DM患者。其中，睡眠质量差者比例为34．42％（337／979），抑郁症状占T2DM患者的40．96％（401／979）。睡眠质量好者中，抑郁症状的发生率为31．93％（205／642），而睡眠质量差者的抑郁症状的发生率为58．16％（196／337），两者差异有统计学意义（χ2=62．87，P〈0．01）。匹兹堡睡眠质量指数得分与抑郁自评量表得分密切相关（r=0．388，P〈0．01）；调整年龄、文化程度、家庭月收入、病程、并发症、合并其他疾病等混杂因素后，睡眠质量与T2DM患者抑郁的发生相关（OR=1．56，95％CI1．13～2．15）；4个睡眠维度（主观睡眠质量差、睡眠时间短、睡眠障碍和日间功能障碍）与抑郁存在关联（OR值分别为1．65、2．06、1．52、1．87）。结论T2DM患者主观睡眠质量差、睡眠时间短、睡眠障碍和日间功能障碍与抑郁相关联。

摘要：目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者睡眠质量和焦虑之间的关系。方法采用多阶段整群随机抽样方法,应用自行设计调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表对T2DM患者进行调查,并检测患者糖化血红蛋白。组间比较采用X^2检验,以是否焦虑为因变量拟合多因素的Logistic回归分析。结果本次共有效调查578例患者,其中睡眠质量差者所占比例为31.83%,焦虑发生率为44.12%。按照睡眠质量好差分层,睡眠质量好者焦虑的发生率为35.53%(140/394),睡眠质量差者焦虑的发生率为62.50%,两者差异有统计学意义(X^2=37.00,P<0.001)。以血糖控制是否达标分层,血糖达标组中不同睡眠质量焦虑发生率差异无统计学意义(X^2=1.45,P=0.228);血糖不达标组中,睡眠质量差者焦虑的发生率高于睡眠质量好者(X^2=37.82,P<0.001)。调整性别、年龄、文化程度、并发症等混杂因素后,睡眠质量与患者焦虑的发生相关联(OR=2.73,95%CI:1.87~3.98);3个睡眠维度(主观睡眠质量差、睡眠障碍和日间功能障碍)与焦虑存在关联(OR值分别为1.84,1.82,2.49)。结论 T2DM患者睡眠质量与焦虑之间存在关联。

摘要：目的探讨认知行为疗法对肺结核患者心理压力的减轻作用及对其生命质量的影响。方法按照两水平的整群随机设计原则,于2018年9—11月,共纳入20个社区卫生服务中心的461例肺结核患者,将其整群随机分配至干预组和对照组,干预组进行2个月的认知行为疗法干预,对照组进行常规随访。分别失访3和4例,最终纳入454例,分别为230和224例。比较两组患者焦虑、抑郁及生命质量评分的差异,焦虑、抑郁及生命质量的评价分别采用广泛焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)及36条目简短生命质量(SF-36)量表。同时期两组患者比较采用独立样本t检验,同组患者干预前后的比较采用配对样本t检验。结果 (1)干预组患者干预后焦虑、抑郁评分低于干预前,差异均有统计学意义[GAD-7量表评分:(5.93±2.56)分比(7.57±5.27)分,t=-4.245,P0.05)]。(2)不同焦虑、抑郁程度患者中,干预组轻、中度焦虑患者干预前GAD-7量表评分分别为(7.29±1.21)、(11.99±1.31)分,干预后分别为(5.54±1.71)、(9.17±1.55)分;干预组轻、中度抑郁患者干预前PHQ-9评分分别为(7.01±1.47)、(11.88±1.12)分,干预后分别为(4.42±1.22)、(8.39±2.33)分。仅干预组轻度和中度焦虑或抑郁患者GAD-7量表评分、PHQ-9评分低于本组干预前,差异有统计学意义(轻度焦虑者GAD-7量表评分:t=8.056;中度焦虑者GAD-7量表评分:t=10.020;轻度抑郁者PHQ-9评分:t=13.558;中度抑郁者PHQ-9评分:t=8.852,均P<0.01)。结论认知行为疗法可以减轻有轻度焦虑、抑郁症状的肺结核病患者的心理压力,改善患者的生命质量。

摘要：目的分析徐州市18岁以上常住居民食盐摄入情况。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,使用自行设计的问卷进行调查,对42 114名18岁及以上常住居民食盐摄入量进行分析,不同组别食盐摄入量的差异运用t/t′检验进行比较,logistic回归分析影响食盐摄入量的因素。结果徐州市18岁以上常住居民平均食盐摄入量15.50(g/d),男性食盐摄入量高于女性(P<0.01),不同年龄组人群食盐摄入量不同(P<0.01),农村居民食盐摄入量高于城市居民(P<0.01);膳食中盐的主要来源为食盐,其次为咸菜;徐州市85.20%的18岁以上居民食盐摄入量超过6 g/d。结论引导居民养成良好的健康生活方式,提倡少吃盐和盐腌制品、少吃咸菜,增加新鲜蔬菜和水果摄入,养成良好的饮食习惯。