摘要：目的探讨中重度肾功能不全患者接受注射用伏立康唑后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素并建立预测AKI发生风险的模型。方法研究设计为回顾性研究。研究对象选自2020年1月1日至2022年12月31日在河南省焦作市人民医院住院并接受注射用伏立康唑治疗的中重度肾功能不全患者。通过医院信息系统,收集患者临床资料,包括基本信息、临床诊断、实验室检查指标、合并疾病和联合用药等。根据是否发生伏立康唑相关AKI将患者分为AKI组和无AKI组。采用多因素logistic回归法分析AKI危险因素,并依此建立预测模型。采用R 4.2.3软件绘制校准曲线,并用k折交叉验证法对模型进行内部验证。结果共有146例患者纳入研究,年龄(72.4±13.8)岁,男性84例、女性62例,发生伏立康唑相关AKI者61例(41.8%)。与无AKI组比较,AKI组用药前白细胞计数、中性粒细胞百分比、合并肾脏基础疾病者占比、合并心血管系统疾病者占比较高,注射用伏立康唑用药天数、合并血液系统疾病者占比、并用糖肽类药物者占比较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,白蛋白[X1,比值比(OR)=0.946,95%置信区间(CI):0.915~0.977,P=0.001]、中性粒细胞百分比(X2,OR=1.013,95%CI:1.000~1.026,P=0.001)、合并肾脏基础疾病(X3,OR=2.230,95%CI:1.110~4.483,P=0.046)是中重度肾功能不全患者静脉应用伏立康唑发生AKI的独立影响因素。建立预测模型,得到联合预测因子Y=14.32X1+0.23X2-X3。当Youden指数最大值为0.382,对应其受试者工作特征曲线切点最佳值为-11.33。内部交叉验证结果显示,该模型准确率为0.70、Kappa系数(一致性)为0.37。结论中重度肾功能不全患者接受注射用伏立康唑后AKI的发生率为41.8%,白蛋白、中性粒细胞百分比、合并肾脏疾病是其独立影响因素。基于上述指标计算联合预测因子有助于预测AKI的发生风险,对临床有一定的参考价值。

摘要：自动喷漆过程后车身表面的小缺陷是目前汽车行业质量控制面临的最大问题之一。利用图像处理技术可以实现一种新的检测方法,并确保整个区域得到检查。处理方法是基于局部定向模糊方法的图像背景提取方法和修改后的图像对比度增强,从而能够检测整个照明区域的缺陷。此外,还可以使用多级结构进行多次处理,该系统已四川成都的大众工厂的生产线上试运行。这里将展示对性能的完整分析,以及证明稳健性和可靠性的几个测试。

摘要：基于高校新校区建设以及新校区规划设计招标的特点,结合校园规划设计招标工作实践,阐释做好校园规划设计招标工作的几点体会。即:招标模式的选择须基于项目自身的具体情况;稳定规划条件是校园规划设计招标质量得以保证的前提;准确编制设计任务书是建设项目目标达成的关键;应有的补偿和奖励是调动市场主体积极参与投标的有效手段;实施“评定分离”是确保中标方案与建设方需求“最佳匹配”的务实之举。

摘要：广告隶属于大众传播,是一种具有目的性的传播艺术,而广告语言则是达到有效传播之目的的一种重要手段。广告语言的陌生化则是通过对语言固有模式的偏离进而达到宣传目的的具体方法和技巧。具体表现在语音、语义和语法等诸多方面。

摘要：为加速推进煤矿智能化建设,满足矿井透明地质保障系统构建需求,提高各类钻孔施工的自动化程度,减少井下工人数量,开发了ZDY4500LFK型全自动钻机,并配套开发了钻机的地面监测和控制系统。提出了该钻机结构设计方案,钻机地面监测和控制系统的组成和方案。并结合钻机在淮河能源西部煤电集团唐家会煤矿透明地质保障系统钻孔施工应用中遇到的问题,提出了杆仓列定位、自动接卸扣等关键技术,提高了钻机的可靠性、自动化程度。工业性试验结果表明:开发的地面监测和控制系统功能性、实时性满足使用要求,采用相关技术后,全自动钻机各系统运行可靠,杆仓列定位精准,主动钻杆丝扣磨损明显减少。研制的ZDY4500LFK型全自动钻机及其配套监测和控制系统减少了井下施工人员的数量,实现了稳定的全自动钻孔作业,为唐家会煤矿透明地质保障系统提供了可靠装备支撑。

摘要：为了确定适合临朐县地形地貌、土层厚度、植被类型的水土保持林类型和配置方式 ,为干瘠山地绿化、小流域综合治理、植物资源的开发利用提供科学依据 ,采用样地实测法对不同森林群落水土保持效益进行了研究。观测项目包括林分生长状况、林下植被状况、枯枝落叶量及土壤理化性状、水文状况、土壤侵蚀量和抗蚀能力。结果表明 :混交林不但郁闭早 ,覆盖度大 ,具有多层林冠 ,截持降雨能力强 ,而且可充分利用地力 ,发挥种间关系的相互作用。因此 ,在临朐县今后的水土保持林规划设计中 ,可加大混交林的面积 ,达到更好的水土保持效益。

摘要：通过设计室内高湿热海洋环境模拟系统,运用外加直流电加速腐蚀法,对碳纤维增强复合材料(CFRP)‑钢管混凝土复合桩基在海洋环境中腐蚀特征和力学性能退化规律进行了研究.结果表明:由于桩基各腐蚀区段影响因素不同,桩基腐蚀程度不均匀,其中干湿交替区最严重,大气区次之,水下区最弱;桩基粘贴CFRP后,能有效抑制腐蚀介质入侵,限制表面应变发展;X射线衍射图谱表明其腐蚀产物主要成分为Fe_(2)O_(3)、Fe_(3)O_(4)、α‑FeOOH和γ‑FeOOH,并且产物含量在粘贴CFRP后有明显下降;腐蚀过程中CFRP的侧向约束能有效提高桩基的轴向承载力;通过分析试验过程中桩基应变、腐蚀产物以及承载力的变化规律,将桩基力学性能退化过程划分为一般腐蚀、中等腐蚀和严重腐蚀3个阶段.

摘要：真实问题的设计是超越问题异化,回归高质量问题创设,深化教学改革,践行新版课程标准,形成学科核心素养,落实培养目标,推进基础教育高质量发展的重要方式。但目前中小学学科教学中充斥着一些假问题,亟需问题的设计守真求精。在中小学学科教学中,要客观理解真问题的内涵与外化类型及其应有特征,全面认识真问题的存在形态;要以立足学科核心素养导向的教学目标等五重逻辑为基本限度,以发掘教科书核心内容等三个规约方式为优化维度,做好真问题精准合理的设计。同时,基于循证取向,完善真问题设计与教学实现的三元机制,作为向度推进学科教学实践。

摘要：“艺术本身”是西方现代美学的重要概念之一,也是所有形式主义文论最核心的概念。艾布拉姆斯对20世纪后期各种激进理论派别的批判,追根溯源,就是从剖析它们共同认同的“艺术本身”这一个概念开始的。本文试图梳理和辨析艾布拉姆斯对“艺术本身”的观念史阐发,并结合其与当代西方激进理论派别的辩论,揭示艾氏对现代美学的批判。