摘要：背景:特重烧伤患者自体皮源匮乏,只有开发新的皮源才能缓解这一难题。目的:在微粒皮移植的基础上稍作改进,拟观察薄中厚超微粒头皮移植修复特重烧伤患者的临床效果。设计、时间及地点:自体对照观察,于2005-01/2008-01在唐山钢铁公司医院烧伤科、唐山工人医院烧伤科、山西省烧伤救治中心、唐山路北红十字医院、唐山二五五医院烧伤科及唐山市第三医院烧伤科完成。对象:选取特重烧伤患者102例,平均烧伤面积为体表总面积的(60.55±3.21)%,Ⅲ度烧伤面积为体表总面积的(51.74±2.98)%,手术面积为体表总面积的(52.19±5.44)%。方法:每例患者选取较为对称、创面性质相同且采用不同厚度头皮微粒移植的2处Ⅲ度烧伤切痂创面进行对照,分别记为薄中厚超微粒头皮移植组及常规微粒头皮移植组。薄中厚超微粒头皮移植组移植薄中厚超微粒头皮,供受皮区面积比为1∶20;常规微粒头皮移植组移植正常头皮微粒,供受皮区面积比为1︰10。主要观察指标:应用网格计数法统计头皮移植后3,4,5周末的创面愈合率。结果:移植后第3,4,5周末两组创面愈合率基本相近(P均>0.05)。结论:薄中厚超微粒头皮移植是一种有效的治疗大面积特重烧伤的方法,与传统常规头皮微粒移植相比,在供皮面积相同、受皮区面积增加1倍的情况下创面愈合率无明显差异。

摘要：背景：以往治疗大面积深度烧伤患者，常采用带有表皮的正常头皮微粒＋异体（异种）皮混合移植。由于患者自身皮源缺乏，手术次数多，创面暴露时间长，死亡率高。目的：观察自体微粒头皮与第2层微粒头皮混合移植治疗特重度烧伤患者的效果，并与常规微粒头皮移植进行对比。设计、时间及地点：观察对照实验，于2005—01／2008-01在唐山钢铁公司医院烧伤科、唐山工人医院烧伤科、山西省烧伤救治中心、唐山路北红十字医院、唐山二五五医院烧伤科及唐山市第三医院烧伤科完成。对象：选取特重烧伤患者102例，平均烧伤面积为体表总面积的（60．55±3．21）％，Ⅲ度烧伤面积为体表总面积的（51．74±2．98）％，手术面积为体表总面积的（52．19±5．44）％。方法：采用自身对照的方法，每例患者选取较为对称、创面性质相同的2处Ⅲ度烧伤切痂创面进行对照。实验组行带表皮的正常自体微粒头皮与缺表皮的第2层自体微粒头皮混合移植；对照组移植常规微粒头皮。自头部取下的皮片面积与受皮区面积之比均为1：10～1：15。主要观察指标：应用网格计数法统计头皮移植后第3，4，5周末两组的创面愈合率。结果：移植后第3，4，5周末两组创面愈合率基本相近（P均〉0．05）。结论：自体微粒头皮与第2层微粒头皮混合移植是一种治疗特重度烧伤的有效方法，可使头部供皮增加2倍，缓解了特重度烧伤患者自体皮源匮乏的困难，与传统正常头皮微粒移植相比创面愈合率无明显差异。