摘要：分析目前学校 CAI开发中存在的弊病 ,介绍了以知识点为对象构建 CAI积件的新方法 ,提出了一个教育网络资源系统应用的设计方案 。

摘要：目的基于规律成簇间隔短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR/Cas13a)的特异性识别切割与非特异性的“反式切割”活性,建立易操作、检测限低、特异性好的核酸免扩增可视化快速检测方法—基于CRISPR/Cas13a的新型冠状病毒核酸免扩增快速检测技术。方法参照新型冠状病毒的基因序列,利用生信技术筛选并设计合成多个新型冠状病毒特异的crRNA(CRISPR RNA),以体外转录的通用ssRNA(单链RNA)靶标建立检测技术并优化检测体系,以新型冠状病毒假病毒核酸标准物来评价方法检测限。收集临床样本,其中阳性样本应包含不同的新型冠状病毒变异株,阴性样本包括其他的常见呼吸道病原体(甲型流感病毒/乙型流感病毒、人类副流感病毒、肺炎克雷伯菌等)临床样本。分别用实时荧光定量PCR(qPCR)、数字PCR及本研究建立的免扩增可视化快速检测技术,对各种样本进行检测,分析评价新建立技术的灵敏度和特异度。采用四格表确切概率法针对荧光定量PCR、数字PCR与本技术检测结果进行统计学分析,采用双侧检验,P<0.01为差异有统计学意义。结果本研究设计合成了10条crRNA,用于基于CRISPR/Cas13a的新型冠状病毒核酸免扩增可视化快速检测技术的建立与优化,本技术可在最短6 min内检出新型冠状病毒的核酸。利用新型冠状病毒假病毒核酸标准物评价该技术的检测限,结果显示仪器辅助下本技术检测限为14拷贝/μl,肉眼下检测限为28拷贝/μl。以qPCR和数字PCR确认的113份临床样本对所建立的检测技术进行敏感度和特异度分析,利用相关公式及SPSS22软件计算分析,该检测技术的敏感度98.5%(66/67),特异度100%(46/46),本研究建立的基于CRISPR/Cas13a的新型冠状病毒免扩增可视化快速检测技术检测结果与金标准qPCR检测结果差异无统计学意义(P=1)。结论本研究成功建立了一种基于CRISPR/Cas13a的新型冠状病毒核酸免扩增可视化快速检测技术,该技术流程简单、操作便捷,对操作环境要求低,检测限接近qPCR,有较强的现场检测应用潜力。

摘要：目的优化门诊总诊疗人次数的统计口径。方法通过分析医院门急诊新冠核酸检测开单的3种途径,即自助机、手机APP、医生开单的特点,在门急诊开方系统增加“陪客新冠检测”模块,增设特殊标记字段值,明确筛选逻辑和计算公式,从HIS系统调取信息并编辑程序语句,实现门诊新冠核酸检测人次及剔除核酸检测人次后门诊总诊疗人次的精准统计。结果基于HIS系统的流程梳理及信息化程序设计的统计模块,可以高效准确地实现最新的统计口径要求,符合2022年国家卫健委对门诊相关指标的最新上报要求,更加准确地反映实际诊疗人次。结论准确提取单独核酸检测的人次并计算出剔除后的门诊总诊疗人次,加强了不同时期数据对比的客观性,可以为医院门诊管理提供更加有价值的数据。