摘要：目的研究普瑞巴林与吗啡联合用于癌性神经病理性疼痛治疗的疗效及安全性。方法采用交叉设计的研究方法,将30例癌性神经病理性疼痛患者随机分为普瑞巴林-安慰剂(PGB-PL)组和安慰剂-普瑞巴林(PL-PGB)组,每组15例,分别接受两个阶段的治疗,PGB-PL组先接受普瑞巴林+吗啡的治疗,再接受安慰剂+吗啡的治疗;PL-PGB组的治疗顺序相反。分别记录两种治疗方案用药前及用药后的吗啡日用量、MOS睡眠量表(MOS-SS)评分和便秘评估量表(CAS)评分。记录硫酸吗啡缓释片及盐酸吗啡片日用量;记录每天的疼痛评分。观察患者的头晕、口干、嗜睡等不良反应。结果普瑞巴林与安慰剂相比能显著减少癌性神经病理性疼痛患者吗啡的使用剂量(P<0.01);改善MOS-SS评分表中入睡障碍、睡眠时长、睡眠问题指数(P<0.01)和睡眠充裕度(P<0.05)等项目的评分,缓解患者的便秘(P<0.05)。结论普瑞巴林与吗啡联合用于癌性神经病理性疼痛的治疗安全有效,效果优于单纯吗啡治疗。

摘要：芬太尼－安氟醚静吸复合麻醉，高流量心肺转流同时应用自行设计的灌注装置，经冠状静脉窦逆行灌注，在心脏不停跳的状态下进行主动脉瓣置换术，然后改为顺行灌注，再行二尖瓣置换术或其它合并症的矫治，治疗风湿性心脏病病人１２例。术中麻醉平稳，灌注满意，阻断主动脉前后的血气分析、电解质、心肌酶的测定无明显变化，术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常，恢复良好，提示该麻醉和灌注方法具有良好的心肌保护作用。

摘要：目的:探讨截肢患者幻肢痛发生的相关因素。方法:设计一份调查问卷,对226例行截肢手术的患者进行电话随访,应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析幻肢痛发生可能的相关因素。结果:单因素分析发现麻醉方式、术前疼痛、术后镇痛、并发症、残肢痛与幻肢痛发生相关(P0.05),多因素分析进一步证实影响幻肢痛发生的独立因素分别为术前疼痛(OR=2.60),残肢痛(OR=3.70),全身麻醉(OR=2.94)和术后镇痛(OR=0.44)(P<0.05)。结论:术前疼痛、残肢痛、全身麻醉是幻肢痛发生的相关危险因素,术后镇痛是幻肢痛发生的保护因素,对于预防幻肢痛的发生具有重要的作用。

摘要：目的观察针刀联合医用三氧和玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法膝骨关节炎患者60例随机均分为A、B两组，每组30例。两组患者先行40μg／ml的医用三氧关节腔注射，15ml／次，1次，周，共注射3次。结束后A组行膝关节针刀治疗每次2～3个痛点，同时玻璃酸钠关节内注射每次25mg，1次，周，共2次；B组行玻璃酸钠关节腔注射，剂量次数同A组。记录治疗前及治疗后各设计时点的疼痛VAS评分和膝关节骨性关节炎指数（WOMAC，李克特版）评分。结果治疗后两组VAS评分及WOMAC评分均明显降低（P〈0．05），降低幅度A组大于B组（P〈0．05），VAS评分与WOMAC疼痛评分具有较高相关性。结论针刀联合医用三氧和玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎可明显减轻患者膝关节疼痛、改善膝关节功能，效果优于医用三氧联合玻璃酸钠治疗。

摘要：目的：了解手术病人对术后镇痛的认识程度。方法：设计一份调查表，对２５０例行手术治疗的病人采取问卷式调查。结果：大多数病人对术后疼痛的发生有良好的认识且主动要求接受术后镇痛；传统的术后肌肉注射止痛药仍是大多数病人首选的镇痛方法；大多数病人不知道麻醉医师参与术后镇痛工作；不同文化程度的病人对术后镇痛的认识有一定的差异。结论：应采取合适有效的方法主动开展术后镇痛工作；麻醉科医师应积极参与术后镇痛工作。

摘要：对１４例风湿性心脏病病人行心脏瓣膜置换术，手术在心脏不停跳的状态下完成，术中应用自行设计的灌注装置经冠状静脉窦逆行灌注，灌注流量为０．２５～０．５Ｌ／ｍｉｎ，灌注压力为４．６７～８．０ｋＰａ，麻醉与灌注满意，阻断主动脉前后的血气酸碱分析、电解质和心肌酶的测定无明显变化，术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常，病人恢复良好。提示经冠状静脉窦逆行灌注方法具有良好的心肌保护作用。

摘要：目的探讨微课结合以病例为中心、问题为基础、社区为导向教学模式(CPC)的新教学模式在疼痛护理临床带教中的应用效果。方法将2019年6月至2021年6月在广西医科大学第二附属医院疼痛科实习的护理学专业学生130人作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为常规法教学组(65人)和微课结合CPC组(65人)。实习结束后,评估并记录两组学生对教学的满意度(包括教学设计、学习形式、学习成效、个人胜任力、团队意识),理论考核成绩及操作考核成绩。结果最终122人完成研究,常规法教学组60人,微课结合CPC组62人。与常规法教学组比较,微课结合CPC组学生对教学设计的满意度(95.2%比83.3%,χ^(2)=4.48,P=0.034)、对学习形式的满意度(93.6%比81.7%,χ^(2)=3.99,P=0.046)、对学习成效的满意度(96.8%比86.7%,χ^(2)=4.14,P=0.042)、对个人胜任力的满意度(96.8%比85.0%,χ^(2)=5.15,P=0.023)、对团队意识的满意度(95.2%比81.7%,χ^(2)=5.47,P=0.019)均较高。微课结合CPC组学生理论成绩和操作成绩均优于常规法教学组(t=30.42,P=0.001;t=17.14,P=0.001)。结论微课结合CPC教学模式可以明显提升学生的学习成绩,且学生对该教学模式有较高的满意度。