摘要：[目的]介绍崔云教授以扶正清毒法治疗前列腺癌的经验。[方法]通过采集和分析崔师治疗前列腺癌的临床病例,结合其临证治疗前列腺癌的所谈所述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔师辨治前列腺癌的经验,并举典型医案加以论证。[结果]崔师认为,前列腺癌好发于55~80岁的中老年人,天癸衰竭、正气亏虚为发病的内在基础,正虚影响代谢,形成水湿、瘀血等病理实邪,留滞前列腺,蕴结腺体,导致前列腺阴阳失衡是产生癌邪、形成前列腺癌的关键。治疗上秉持"持续扶正,适时清毒,随证治之"的原则,"持续扶正",原因在于患者年老虚损,更经癌邪、手术或放化疗损伤,正虚更甚,故当扶助先后天之本,重视补脾、以善其肾,肝肾同求、益精壮骨;"适时清毒",原因在于患者接受放化疗即为清除癌毒的过程,且久用清除湿热痰瘀之毒的药物,有碍正气恢复,因此要根据舌苔、脉象及证候改变,阶段性清除;"随证治之",即根据前列腺癌合并的尿路及其它进展期症状、放化疗及手术后遗症的不同,识别病机,灵活用药。所举医案中,患者已行前列腺根治术,元气受损,脾肾亏虚症状明显,辨为脾肾两虚、气血不足证,治以温肾益脾、补气养血,以圣愈散化裁持续扶助正气,依据舌脉及证候表现等适时清除毒邪,并顾及兼证,综合治疗中使患者病情得到平稳控制,是理法有效之体现。[结论]崔师辨治前列腺癌秉持扶正清毒的理念,重视固护正气,少用峻猛之品,方药精简,配伍得当,效果显著,为本病的临床辨治提供了新思路。

摘要：崔云教授认为气虚不摄或实邪逼迫导致精室血络受损是诱发血精的关键,血精病变部位在精室,精室属奇恒之腑范畴,具有以通为用的特性,因此中医通法可运用于血精治疗的各个环节。湿热瘀结者,重在清热利湿化瘀,以通为主;肾虚肝郁者,重在滋肾疏肝活血,通补兼施;脾肾亏虚者,重在补益脾肾兼通,补中有通。崔教授深谙血精因机,理法充备,方药精当,为临床辨治提供借鉴。后附典型医案一则以佐证。

摘要：崔云教授认为前列腺癌根治术后尿失禁以肾气虚为根本,脾气虚为重要因素,且可兼夹湿热、痰瘀诸邪。治疗上遵循“补脾为主,补肾为辅,兼顾实邪”的原则,既避免了前列腺癌的补肾禁忌,又顾及了疾病的病机特点,效果显著。附典型医案1则以论治。

摘要：男性不育症是指育龄夫妇同居1年以上,性生活正常,未采取任何避孕措施,女方正常,而由男方因素导致女方不能受孕,或虽妊娠而无法维持至胎儿正常分娩的一种疾病。相关统计表明,不育夫妇占已婚育龄夫妇的15%左右[1]。崔云系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省中医药学会男科分会主委。

摘要：“中气不足,溲便为之变”的涵义丰富,自《黄帝内经》之后,后世从不同的角度去理解,指导了较多疾病的治疗。本文从“经文的释义”“经文与男科病的关联性分析”“经文在男科临床中的涵义拓展”以及“现代医家从中气论治男科病举验”等4个方面出发,探究“溲便”与男科病的关系,从而将男性生殖器官功能及精的异常纳入“变”的范畴进行论治。

摘要：崔云教授认为遗精的发生与心、肾两脏密切相关,心血不足、心脾两虚,则心神不安,夜梦遗精;肾虚不固、精关不藏,则精液妄泄;肾水不足、心火妄动,则水火失济,精液遗泄。火热之邪或湿热之邪循经下扰精室,痰瘀阻滞于精室,开合失度也是导致遗精的常见原因,临床亦需重视。治疗上常灵活采用滋阴、补肾、宁心、安神诸法,以使精安于位,闭藏而不妄泄,临床常用三才封髓丹加味治疗心肾不交型遗精,以归脾汤化裁治疗心脾两虚型遗精,以清平方加减治疗肾虚不固型遗精。崔云教授思辨灵活,遣方用药味少而精,收效显著,其经验值得临床借鉴。

摘要：临床上,良性前列腺增生常伴有尿频、尿急、排尿困难、夜尿多,甚至尿液无法排出等症状,严重影响老年男性的生活质量。中医立足于老年多瘀、久病多瘀、邪气致瘀特点,从瘀论治本病能显著改善患者尿路症状,提高其生活质量和健康状态。本文就近年来从瘀论治良性前列腺增生的研究进展进行梳理,为临床相关辨治提供参考。

摘要：前列腺癌基本病机为禀赋不足、情志失调或饮食不节致肝脾肾亏虚,感受六淫邪气、瘟毒或湿热,形成湿、毒、瘀等蕴结于前列腺,日久形成有形肿块,病性属本虚标实。本病可分为肝肾亏虚、脾肾亏虚、气阴两虚、气血亏虚、瘀毒互结及痰湿瘀结六型辨治,诸医家辨证运用自拟专方或中成药、配合针灸或西医内分泌治疗等,整体上重视补肝肾、益脾气治其本,化湿祛瘀解毒治其标,凸显了中医药特色。参考文献33篇。

摘要：目的 分析锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的并发症发生原因,探讨减少并发症的措施。方法 自2008-06—2012-06采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折70例和肩锁关节脱位47例,记录所有并发症的发生情况及内固定取出前后的Constant评分。结果 113例获得随访11~27个月,平均13.1个月,内固定取出前Constant平均评分为82分,内固定取出后3个月Constant平均评分为89分。其中肩部疼痛30例,应力相关性并发症发生92例次（肩峰下骨溶解91例、锁骨近端骨折6例、内固定松动断裂6例）,16例存在肩锁关节半脱位（反向脱位或过度复位）,2例骨不连。结论 锁骨钩钢板术后出现的并发症主要与钢板的设计特点有关,有些并发症是不可避免的。术中规范操作、钢板正确塑形及术后宣教等可减少并发症的发生。骨折脱位愈合后应尽早取出内固定物。

摘要："中虚精变"是类比《内经》"中气不足,溲便为之变"所提出的理论,中虚指代中焦脾胃之虚衰,精变包含了精子、精浆的变化,整个理论的提出旨在分析男性精液疾病与脾胃间关系,以及从脾论治精液疾病的相关策略。首先,脾胃经筋联络阴器,构成脾胃与男性生殖器官生理联系的前提,包括脾胃生血,精血互化,血盛精充而能育;脾胃生气,固摄精关,调精关开阖则能控精液藏泄;脾胃斡旋气机,畅达精道,使精液运行有序而不受阻;脾胃运化水液,濡润精室,则精室阴阳和调而生精、藏精、泻精有道。其次,中焦脾胃虚衰原因复杂,饮食失节、情志失调、先天不足、药物及手术损伤、应激损伤、久病虚损和湿邪困遏等皆可诱发其虚而引发精液疾病。再次,中虚所致精变,包含精子数量、活力的异常,精液量、色、质的异常,精液排泄的异常,基本涵盖了所有精液疾病的内容。最后,形成虚证健脾兼益肾、实证祛邪兼护脾,虚实夹杂分轻重、疾病混杂抓病机,无证可辨用通补、方药有度不偏颇的论治原则,为从脾论治精液疾病确立了基本框架,并借助于动物实验研究和临床研究报道对上述内容进行了简要论证,表明"中虚精变"的理论是真实的,是能够作为临床参考的理论。