摘要：目的探讨4种皮肤护理方案预防重症患者失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)的效果。方法入选112例ICU失禁患者,随机分为A、B、C、D4个组,每组28例,在一致性皮肤护理方法基础上,A组会阴部皮肤每12h喷涂1次硅酮敷料,B组每8h喷涂1次硅酮敷料;C组每12h喷涂一次皮肤保护膜和D组每8h喷涂1次皮肤保护膜,连续干预7d,观察IAD发生率、发生时间及其严重度分级。结果 4组患者IAD总发生率26.78%,硅酮敷料A组和B组IAD发生率低于皮肤保护膜C组和D组(P0.05)。4组IAD发生时间和严重程度比较无统计学意义(P>0.05)。结论硅酮敷料每8h或12h使用1次能降低IAD发生率,可根据失禁频度选择硅酮敷料使用的频率。

摘要：2007年我院以门诊伤口护理中心为实体，吸收全院压疮发生高危科室的护理骨干，成立了伤口护理虚拟学组[1]，确立了四级管理组织框架及其小组工作模式[2]。学组设计并启动了压疮预警管理项目[3]，制定了会诊制度，病区若有伤口或压疮可上报给压疮干预小组，由门诊伤口护理中心安排专业护士会诊处理。

摘要：目的探讨住院患者皮肤撕裂伤的危险因素,以期为住院患者预防皮肤撕裂伤提供依据。方法 2015年4月实施调研,前期采用网上招募、各医院自愿报名、课题组审査的方式,确定来自9个省11个城市的14所三级甲等综合医院参与本研究。共纳入18 806例住院患者,使用研究者自行设计的住院患者一般资料表、皮肤观察资料表对其进行调查。结果单因素分析表明,年龄、性别、营养途径、白蛋白值、血红蛋白值、Braden评分、感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦力和剪切力、皮肤撕裂伤发生史及辅助工具使用等14项因素对是否发生皮肤撕裂差异均有统计学意义(均P<0.05)。对上述因素进行Logistic回归分析,结果表明年龄、性别、营养途径、白蛋白、血红蛋白、活动能力、营养摄入、ST发生史和辅助工具的使用等9项因素对皮肤撕裂伤的发生有影响(均P<0.05)。结论年龄、性别、营养途径、白蛋白、血红蛋白、活动能力、营养摄入、ST发生史和辅助工具的使用是住院患者发生皮肤撕裂伤的独立危险因素,应加强观察,根据危险因素制定相应的预防措施以降低皮肤撕裂伤的发生率。

摘要：设计了护理计划单，并经过３年的临床应用。其优点为：能体现护理专业的特点，体现护理程序的运用，护理计划单构成简洁，减少重复劳动，有利于病人得到更多的护理。

摘要：2000年11月至2001年6月,我们以深度褥疮患者局部及全身特点为依据,参照美国权威机构提出的褥疮护理实践指南,结合既往实践经验,查阅相关文献,研究设计了深度褥疮患者手术前后的护理方法,并对6例择期手术的深度褥疮患者进行了护理实践,现将结果报告如下.

摘要：目的 探讨带伤洗浴方案用于不同创伤性伤口患者的安全性和效果。方法 采用探索性对比研究设计入选60例符合标准患者,并根据患者意愿分为观察组(带伤淋浴,n=30)和对照组(不带伤淋浴,n=30)。观察组患者采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次,并使用洗浴方案进行带伤淋浴,每周洗浴3次,每次10~15 min;对照组患者仅采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次。2组患者均连续干预21 d。采用脱落率评价研究对象依从性;采用伤口感染率、与淋浴相关不良事件发生率来评价安全性;采用干预后第3、7、14、21天伤口愈合计分、伤口疼痛评分、舒适度评分以及干预周期内的伤口治愈率和愈合时间评价有效性。结果 观察组和对照组全部依从治疗方案,无脱落,干预期内两组治愈率均为100%,无伤口感染,未发生与淋浴相关的不良事件。观察组愈合时间较对照组缩短[(11.13±3.84)d vs(13.23±4.12)d,P=0.046],观察组干预14 d的愈合计分明显低于对照组[(2.73±0.92)分vs(5.25±2.35)分,P=0.000],观察组干预21 d的伤口疼痛计分明显低于对照组[(0.50±0.13)分vs(1.50±0.13)分,P=0.000]、舒适度评分明显高于对照组[(112.00±0.00)分vs(105.50±0.66)分,P=0.000]。结论 创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的应用能有效缩短伤口愈合时间,减轻伤口疼痛,并明显提高患者舒适度和依从性。

摘要：目的失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis,IAD）的发生是失禁患者普遍存在的问题。本文旨在了解我国三级甲等医院成人住院患者失禁及IAD的流行病学特征及护理现状,为临床干预提供依据。方法采用招募和审查、签订联合研究协议的方法,入选我国6省10所三级甲等医院作为多中心研究单位,经统一培训合格674名护士。采用经信效度检验良好的IAD现况调研工具,在同一时间采用横断面调研设计,便利抽取≥18岁、住院时间≥24 h的住院患者进行失禁类型、频度、IAD的发生及其严重度、护理措施等现况调查。采用统计软件SPSS20.0进行描述性分析。结果 10所医院共分析12434例成人住院患者,失禁患病率为3.21%（399/12434）。其中,尿失禁患病率1.21%（150/12434）,粪失禁0.38%（47/12434）,粪尿双失禁1.62%（202/12434）。IAD患者105例,患病率0.84%,在失禁患者中的发生率为26.32%,同时,4.76%伴有真菌感染,28.57%并发压疮。IAD现患率排在前3位的科室分别是ICU,神经内科和康复科;排在前3位的年龄段分别为89岁,80-89岁,70-79岁。护理状况：没有采取任何有关IAD的预防和护理措施的占9.77%（39/399）,使用吸收垫或纸尿裤占63.91%（255/399）,皮肤清洁剂占25.81%（103/399）,皮肤保护剂占49.87%（199/399）,引流装置占55.89%（223/399）。结论 IAD患病率的结果可为我国三级甲等医院成人住院患者IAD的基线值提供参考。临床护理人员缺乏IAD的有关知识,操作不规范,急需制订一个标准化的IAD防治流程。

摘要：目的了解我国医院内住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,为评价预防措施的效果提供依据。方法采用欧洲压疮专家组设计并经过信效度检验的资料收集工具和伤口造口失禁护士协会制定的压疮现患率调查工具,组织463名护士对全国12所医院的住院患者压疮现患率进行横断面调研。结果全国12所医院共调查了39 951例患者,压疮现患率为1.577%,其中医院内获得性压疮现患率为0.628%,排除Ⅰ期压疮,现患率为1.121%。调研共筛选出630例患者共计1 034处压疮,平均每人1.641处。压疮现患率在ICU最高为11.916%,其次为老年病房3.335%,而在外科最低为0.805%。最常见的压疮部位为骶尾部,占46.518%,其余依次为髂嵴11.112%,足跟8.704%,大转子7.253%,足踝5.996%,其他部位20.417%。压疮分期分布为:Ⅰ期压疮占22.437%,Ⅱ期压疮占35.010%;III期及以上者占42.553%。结论本次调研是我国首次进行的多中心联合压疮现患率调研。虽然参与此次全国性调研的医院仅有12所,但是由于医院覆盖面较广且样本量大,因此可以提供压疮现患率的基线数据。建议建立官方网站,联合全国更多的医院定期进行压疮现患率的调研,以获得更准确的压疮现患率,为评价护理质量和合理分配预防资源提供依据。

摘要：目的：探讨住院患者皮肤撕裂伤现患率及风险因素，为有效预防皮肤撕裂伤的发生提供依据。方法2015年1月、4月采取便利整群抽样法，采用南京军区南京总医院课题组设计并经过Delphi法三轮修订的皮肤撕裂伤调研工具，调研一所三级甲等医院18岁以上住院患者皮肤撕裂伤及其相关因素。结果共调研1646例成年患者，发现皮肤撕裂伤患者23例，现患率为1.39％，与12所医院住院患者压疮现患率（1.58％）接近。皮肤撕裂伤分级以1a级为主。通过单因素分析发现两组患者在年龄（≥60岁）、外伤骨折、卧床及Braden评分（≤16分）之间差异有统计学意义（P〈0.05）。使用Logistic回归分析得出，年龄≥60岁（OR＝4.89，P＝0.028）和骨折制动（OR＝5.84，P＝0.017）是住院患者发生皮肤撕裂伤的风险因素。结论住院患者皮肤撕裂伤现患率与压疮现患率接近。年龄≥60岁的老年人和骨折卧床可增加住院患者发生皮肤撕裂伤的风险，应列入高危人群加强预防和护理。

摘要：目的：通过横断面调查研究，了解患者压疮现患率及医院获得性压疮发生率，分析压疮发生原因，提出压疮预防管理的方法。方法采用欧洲压疮专家组设计并经过信效度检测的资料收集工具和美国伤口造口失禁护士协会制定的压疮现患率调查工具，对住院患者进行横断面调研，针对调研结果分析压疮发生的原因并拟定对策，健全压疮管理制度，建立专业人员主管的3级监控体系，制定压疮预防作业标准和相关指引。在压疮预防持续改进后，再次进行压疮现患率调查。结果压疮现患率从1．28％（51/3989）下降至两年后的0．96％（10/1043），医院获得性压疮发生率由0．58％（23/3989）下降至两年后的0．29％（3/1043）。结论健全压疮管理体制，建立专业人员主管的3级监控体系，制定压疮预防作业标准和相关指引，能够有效提升压疮预防的效果。