摘要：[目的]通过科学的方法确定中药足浴治疗0级糖尿病足中医护理操作方案。[方法]运用正交设计法,对中药足浴时的4个因素及对应的3个水平按L9(34)分组设计,制定足浴方案,将45例0级糖尿病足病人首先按照病人适宜温度(36℃、38℃、40℃)分组,然后随机分配进入各试验方案,分别采用9种不同的方案进行足浴。干预3个月后,观察干预前后踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、震动感觉阈值(VPT)的变化。[结果]方差分析结果显示,对于ABI、TBI、VPT的改善方面,药液深度与浸泡时间为主要因素(P0.05);药液深度达踝上20cm、浸泡30min,药液温度与时间的选择应根据病人的具体情况选择合适的水平。[结论]对0级糖尿病足优化的中药足浴护理方案为:足浴时药液深度达足踝上20cm,浸泡时间为30min,足浴温度根据病人的不同情况选择36℃～40℃,时间安排根据病人具体情况选择19:00～21:00。

摘要：背景中国已步入老龄化社会且老年人口规模未来还将持续快速增长。血脂异常是老年人心脑血管疾病发生的重要危险因素。近年来,老年人血脂异常患病率明显上升,老年人血脂异常受到越来越多研究者的关注。由于受样本量、研究设计方案、调查地域、调查对象群体特征等因素的影响,中国老年人血脂异常患病状况研究结果不一。目的系统评价中国老年人血脂异常的患病率。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、EmBase、The Cochrane Library,获取有关中国老年人血脂异常患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2021年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究质量评价量表评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入19个横断面研究,样本总量101831,患病人数45785例。Meta分析结果显示,中国老年人血脂异常总体患病率为47.0%〔95%CI(40.0%,54.0%)〕,高胆固醇(TC)、高三酰甘油(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的患病率分别为19.7%〔95%CI(13.8%,25.5%)〕、20.8%〔95%CI(16.2%,25.4%)〕、15.3%〔95%CI(10.7%,19.8%)〕、20.2%〔95%CI(7.9%,32.4%)〕。亚组分析结果显示:男性高LDL-C血症患病率为17.2%,高于女性的9.0%(P<0.001);女性血脂异常总体患病率(48.8%)、高TC血症患病率(24.0%)、高TG血症患病率(23.4%)、低HDL-C血症患病率(20.4%)均高于男性(分别为39.5%、12.9%、19.0%、14.7%)(P<0.001)。年龄方面,老年人血脂异常总体患病率随年龄增长呈下降趋势(60~69岁为39.9%,70~79岁为31.8%,≥80岁为31.4%)(P<0.001);60~69岁老年人高TC血症患病率(12.9%)、高LDL-C血症患病率(10.0%)均高于70~79岁(分别为12.1%、9.4%)与≥80岁老年人(分别为9.5%、6.5%),70~79岁老年人高TG血症患病率(19.3%)、低HDL-C血症患病率(10.5%)均高于60~69岁(分别为16.4%、9.7%)与≥80岁老年人(分别为15.5%、9.5%),≥80岁老年人各类血脂异常患病率均低于60~69岁、70~79岁老年人(P<0.001)。西部地区老年人高TG血症患病率为20.0%,高于东部地区老年人的19.7%(P<0.001);东部地区老年人血脂异常总体患病率(49.3%)、高TC血症患病率(23.0%)、高LDL-C血症患病率(21.3%)、低HDL-C血症患病率(13.5%)均高于西部地区老年人(分别为36.8%、11.4%、7.8%、7.8%)(P<0.001)。结论中国老年人血脂异常患病率较高。不同性别、年龄段、地区老年人血脂异常总体患病率及各型血脂异常患病率存在差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

摘要：[目的]通过对糖尿病DM低、中、高危足病人足部预防护理知识与行为状况的调查研究,寻找不同危险等级病人足部预防护理知识与行为的薄弱环节。[方法]采用自行设计的调查评价表调查120例DM低、中、高危足病人对DM足的预防护理知识了解情况与足部护理行为状况。[结果]近50%病人对DM足相关知识认识不足;50%以上病人对预防DM足的日常足部护理知识缺乏、足部护理行为不良,尤其是高危足病人。[结论]在DM健康教育中要特别重视DM足的预防护理教育,建立健康的足部护理行为,减少DM足的发生。

摘要：目的 系统评价老年人围术期睡眠障碍与术后谵妄发生风险的关系。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、Wanfang、VIP和Sinomed等数据库中有关老年人围术期睡眠障碍与术后谵妄发生风险关系的相关文献,搜索时间为建库至2022年3月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17项研究,涉及5396名患者。Meta分析结果显示,老年人围术期睡眠障碍会增加术后谵妄的发生风险[OR=3.29,95%CI(2.36,4.58),P<0.001]。亚组分析显示,不同研究设计类型、睡眠障碍类型、睡眠障碍发生时间、手术类型、谵妄评估工具均与术后谵妄的发生风险均密切相关。结论 医务人员应重视老年人围术期睡眠障碍对术后谵妄的影响,加强管理和预防。

摘要：目的分析成都市老年慢性病患者的社会支持网,为系统构建和完善城市社区慢性病老人养老体系提供参考。方法自行设计调查问卷,采取方便抽样法对成都市234例老年慢性病患者进行调查。结果调查对象中1种、2种、3种及以上慢性病患病率分别为56.84%、27.78%、15.38%。老年慢性病患者经济、照料和精神支持需求分别为66.70%、50.00%和78.20%,文化程度、固定月收入、月均疾病费用、患慢性病种数及患慢性病时间影响社会支持需求。经济、照料、精神支持程度得分分别为(3.72±1.37)、(3.90±1.19)、(3.64±1.08)分,文化程度、婚姻状况、固定收入、患病时间、疾病费用影响社会支持程度。经济和照料支持主要来自配偶和子女;精神支持除来自家庭内,部分来自家庭外。结论构建完善的社区、家庭等多种途径的社会支持网,有利于提高老年慢性病患者的生活质量。

摘要：目的:探讨VIPP教学法在社区护理学教学中的应用效果。方法:随机将两个教学班分为实验组和对照组。实验组制订社区护理学课程核心内容的VIPP教学方案,引导学生以小组形式参与实践,收集可视性素材进行课堂汇报。对照组采用传统教学法。自制测试卷评价两组学习满意度及效果。结果:实验组课程学习满意度及知识测试评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VIPP教学法可促进学生主动学习,提高课堂满意度,是增强教学效果的有效途径,并有利于丰富教师的教学实践经验,应努力倡导。

摘要：目的探索基于聚焦解决模式的容量管理对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者长效依从性和生存质量的影响。方法选取2016年10月至2017年10月于成都中医药大学附属医院住院治疗的CHF患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例。对照组按照常规进行治疗与护理;试验组在对照组的基础上,以聚焦解决模式为指导,为CHF患者设计个体化的容量管理方案,干预至患者出院后的3个月。采用明尼苏达心力衰竭生存质量量表评价基于聚焦解决模式的容量管理效果,并比较干预后两组患者的长效依从性。结果共61例患者完成本次研究。出院后3个月,试验组长效依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量比较结果显示,干预后试验组的生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于聚焦解决模式的容量管理方案可以改善CHF患者的长效依从性,提高CHF患者的生存质量。

摘要：目的评价蜡疗法治疗颈椎病的疗效。方法检索国内科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国知网数据库、Pubmed数据库,收集蜡疗法对颈椎病患者疗效的临床随机对照实验,采用Revman 5.2软件进行数据处理。结果共纳入文献5篇,各研究基线资料具有可比性。Meta分析结果显示,实验组在总有效率方面[OR=7.65,95%CI=4.22~13.88,Z=6.70,P<0.05],不同类型颈椎病亚组分析方面、缓解局部疼痛方面[SMD=-0.68,95%CI=-0.83^-0.52,Z=8.62,P<0.05]、临床症状痊愈方面[OR=3.95,95%CI=2.12~7.36,Z=4.32,P<0.05]均优于对照组,结果均有统计学意义。结论蜡疗治疗颈椎病具有一定的疗效优势,应该继承和发扬蜡疗法在颈椎病患者中的运用,同时仍然需要设计严格的大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验,以获取更为可靠的研究结果。