摘要：背景:常规的覆膜支架治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层手术繁杂,并发症发生率较高,其操作技术有增加夹层破口破裂的风险。目的:应用改良的大动脉覆膜支架和创新的介入治疗方法腔内修复治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层,观察其疗效和安全性。设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自2006-10/2009-03赣南医学院第一附属医院心血管内科。对象:选择赣南医学院第一附属医院心血管内科收治的DeBaKeyⅢ型主动脉夹层患者30例,均为男性,年龄43～70(53.5±12.8)岁。发病时间为5～45d不等。方法:全部病例选用细钢丝捆绑的覆膜支架和创新输送及释放支架的方法,对降主动脉破口与左锁骨下动脉距离<10mm的DeBaKeyⅢ型主动脉夹层,可选用分支型大动脉覆膜支架。主要观察指标:支架置入成功后复行主动脉造影,了解覆膜支架位置,形态,夹层破口封闭和内漏以及主动脉弓分支血管通畅情况;观察术后并发症情况。术后行磁共振检查随访支架情况,有无瘤体破裂、内漏及支架移位等并发症。结果:30例共置入33枚细钢丝捆绑覆膜支架,其中4例因降主动脉破口与左锁骨下动脉距离<10mm而置入分支型支架;5例支架置入后出现明显内漏,3例予球囊扩张,2例再置入1枚支架后内漏消失;1例患者置入后3个月支架远端出现新的破裂口而再置入1枚支架成功,3例出现右下肢麻木症状,1例出现右下肢间歇性跛行。所有患者置入后3～32个月随访,行磁共振检查示假腔缩小并见腔内血栓形成,真腔增大,无瘤体破裂、内漏及支架移位等并发症。结论:采用细钢丝捆绑大动脉覆膜支架、创新输送和释放支架方法治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层,具有技术操作容易、可靠、创伤小、术后恢复快、成功率高、并发症少等优点,尤其适用于高危患者。

摘要：目的探讨防仰卧疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法选取我院2015年1月至2016年10月期间我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者200例作为研究对象,根据经济条件和自愿分组,分为防仰卧疗法组和CAPA治疗组,CAPA治疗组采用仰卧单水平呼吸机进行治疗,防仰卧疗法组予以课题组设计的防仰卧睡球、防仰卧枕头、侧卧俯卧抱枕等寝具进行防仰卧睡姿疗法治疗(简称防仰卧疗法),观察两组患者治疗前后IAH、LSaO_2、ODI指标、Epworth评分、匹茨堡睡眠指数评分及血清IL-6、IL-18、TNF-α水平变化。结果治疗后LSaO_2明显升高,IAH指标、ODI指标、Epworth评分、匹茨堡睡眠指数评分及血清IL-6、IL-18、TNF-α水平均有明显降低,且防仰卧疗法组升高和降低较明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防仰卧疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果理想,还可提高患者的睡眠质量,省钱,实用方便,临床应用前景广阔。