摘要：对于肝胆管结石的治疗目前已取得了很多成功的经验，但最常使用的胆肠吻合术虽经不断改进，仍未能从根本上解决返流性胆管炎、胃肠分泌功能紊乱等并发症。为此，设计了一种新术式：即皮下通道型胆囊肝胆管成形术。在清除结石，解除肝内外胆管狭窄、肝门整形的基础上，利用胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合，并适当游离胆囊，使其底部可以被固定到切口皮下。患者必须具备基本正常的胆囊、肝外胆管和Ｏｄｄｉ括约肌。同时要求术中基本取尽肝内结石或切除病灶。已完成此手术共３５例，所有患者手术顺利，术后未发现并发症。其中１例３年后结石复发，１例２年后发生胆道蛔虫，均经皮下胆囊通道用胆道镜轻易取出。该术式既能处理好结石和狭窄问题，又能保存胆囊、胆管、Ｏｄｄｉ括约肌的功能，保持胃肠道的正常生理通路。

摘要：目的 :为克服传统胆肠吻合术治疗肝胆管结石存在的诸多不足 ,设计了一种新术式———皮下通道型胆囊肝胆管成形术。方法 :在清除结石 ,切开肝门部胆管狭窄环 ,并做好肝门整形后 ,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合 ,并适当游离胆囊 ,使其底部可以被固定于切口皮下。结果 :完成此术式 87例 ,所有患者手术顺利 ,术后恢复良好 ,未发生并发症。结论 :该术式既能有效地处理结石 ,纠正狭窄 ,又能保存胆囊、胆管及Oddi’s括约肌的作用 ,保存胃肠道的正常生理通路及功能。

摘要：为了解决传统的胆肠吻合术治疗肝胆管结石所存在的各种不足,如返流性胆管炎、胃肠分泌功能紊乱等,作者设计了一种新术式:即皮下通道型胆囊肝胆管成形术。在清除结石、打开肝门胆管狭窄环,并作好整形以后,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合,并适当游离胆囊,使其底部可以被固定到切口皮下。患者条件为:肝内结石已基本取尽;病灶已切除;患者存在基本正常的胆囊、肝外胆管和Oddi括约肌。作者已完成此手术共28例,所有患者手术顺利,术后恢复良好,未发现并发症。这样既能处理好结石和狭窄问题,又能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌的作用,保存胃肠道的正常生理通路。

摘要：目的　为了解决传统胆肠内引流术在治疗区域性肝胆管结石中的诸多不足。方法　设计并应用了一种新术式以皮下通道型胆囊肝总管吻合术替代传统胆肠内引流术。在切除肝脏区域性结石病灶后 ,切开肝总管约 1.5 cm,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合 ,并适当游离胆囊 ,使其底部可被固定于切口皮下 ,建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道。结果　已完成该术式的 2 7例患者 ,手术顺利 ,术后恢复良好 ,未发现并发症。 1例患者于术后 1年零 9个月 ,肝内再次发现结石且伴胆道感染症状 ,急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石 ,效果满意。结论　该术式简单、方便、易行 ,既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能 ,又为术后结石复发或残留提供了一治疗新途径 ,且避免了传统胆肠吻合术的不足 。

摘要：近年来我们将自行设计的皮下通道型胆囊肝胆管吻合术应用于胆总管结石患者手术治疗中，取得了满意的疗效，现总结报道如下。