摘要：目的介绍自行设计的CT定位经皮肾穿刺架结构、使用方法、临床效果及应用价值。方法随机将应用CT定位经皮肾穿刺架辅助操作的20例作为观察组,将未用CT定位经皮肾穿刺架辅助操作的12例作为对照组,对2组成功的穿刺次数、时间、并发症、穿刺成功后CT扫描穿刺针头与目标点重合偏离程度进行比较。结果观察组1次穿刺成功20例,手术时间平均4.7 min,无并发症。对照组1次、2次、3次、4次穿刺成功分别为2例、2例、6例和2例。手术时间平均12.4 min,3例并发血尿。结论 CT经皮肾穿刺架具有结构简单、操作方便、安全可靠、穿刺深度精确、保证导引穿刺针到达穿刺目标、可以提高穿刺成功率减少并发症的发生的特点,可作为CT定位经皮肾手术的辅助器械在临床中推广。

摘要：经皮扩张气管切开术(PDT)是一种快速建立人工气道的手术方式,因其操作简单、创伤小,且可在患者床旁执行,一直备受临床医生青睐。然而,对于重症监护病房(ICU)已经气管插管的患者来说,未外退的气管导管尖端和气囊不仅会阻碍PDT的穿刺,而且还会阻碍导丝及气切套管的置入,影响手术进程,相反盲目地外退气管导管又可能将气管导管尖端退至声门外,出现紧急气道情况,危及患者生命安全。为此,郴州市第一人民医院重症医学科医务人员设计了一种便于气管插管退管的喉罩及其监测装置,获得了国家实用新型发明专利(专利号:ZL 202022795887.1)。该装置由喉罩和监测装置组成,喉罩主要包括喉罩本体、通气管、导引管等部件。喉罩本体主要用于密闭咽喉部,与通气管一同为患者提供供气通道;导引管的主要功能是容纳气管导管,为已插气管导管的外退提供便利。该装置不仅能实时监控气管导管尖端的外退,而且还能在气管导管尖端退至声门外的紧急状况下,无需重新进行气管插管就可即刻保证患者气道安全,实施通气,具有实时监控、操作简单、安全便捷等优点,值得转化和推广。

摘要：目的设计一种防意外拔管报警器,观察其在减少危重患者中心静脉导管非计划拔管中的应用效果。方法选取236例急诊重症监护室留置中心静脉导管的患者,按照随机数字表法分为观察组119例和对照组117例。对照组应用传统管道维护方式,观察组在对照组基础上应用防意外拔管报警器。比较两组患者的非计划拔管情况、管道脱出情况、拔管后并发症发生情况。结果观察组非计划拔管8例,显著低于对照组的18例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组部分脱出3例、完全脱出5例,发生并发症4例;对照组部分脱出9例、完全脱出9例,发生并发症7例。结论防意外拔管报警器能有效降低中心静脉导管非计划拔管的发生率,保障患者安全。