摘要：目的评价术前虚拟手术计划及3D打印导板辅助下游离腓骨瓣重建下颌骨及腓骨种植修复的效果。方法选取2013年6月至2017年6月于青岛大学附属医院口腔颌面外科行腓骨瓣重建下颌骨病例18例，男11例、女7例，年龄21～73岁，平均年龄36．5岁。均为下颌骨良眭肿瘤，其中采用术前虚拟手术设计，术中应用3D打印导板辅助，预弯钛板，切除下颌骨及腓骨，腓骨塑形，患者9例，不借助上述技术9例，两组缺损部位及范围类似。比较两组手术时间，并对比分析。选取下颌角，髁状突，颏点作为参考点，测量双侧髁状突距离，双侧下颌角距离，前后距离，对比两组术前术后差异。结果采用虚拟手术设计及3D打印导板技术组手术平均时问为4．7～6．2（5．5±0．5）h，未采用组手术平均时间为5．6—7．5（6．6±0．7）h。采用虚拟手术设计及3D打印导板组差异与传统组双侧髁状突距离，双侧下颌角距离，前后距离，术前术后两组分别为（2．6±1．4）比（4．4±1．6）mm，（2．9±1．2）比（4．7±1．7）mm，（4．2±1．4）比（5．9±1．8）／／IlTI，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论术前虚拟手术设计及3D打印导板辅助手术可有效缩短腓骨瓣重建下颌骨的时间，提高重建的精确性，种植体植入及修复的效果良好，值得推广应用。

摘要：背景与目的:随着人口老龄化趋势日益明显,高龄患者口腔恶性肿瘤的比例也在升高,目前主要治疗方法仍为手术治疗。该研究旨在评估80岁以上口腔颌面部恶性肿瘤患者的手术方式及治疗效果,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年1月—2017年8月经青岛大学附属医院口腔颌面外科手术治疗的139例80岁以上老年口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料,包括术前评估、手术风险、围手术期并发症等。结果:139例患者平均年龄为84.3(80~98)岁,其中鳞状细胞癌患者占78.4%,均顺利行扩大切除手术治疗,其主要修复方式为局部随意瓣(滑行瓣、旋转瓣等)、带蒂皮瓣[胸大肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)、颏下岛状瓣(submentalental island flap,SMIF)等]及游离皮瓣移植[股前外侧游离皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)及前臂游离皮瓣(radial forearm free flap,RFFF)]。无围手术期死亡患者,术后并发症发生率为26.6%。结论:年龄不是手术禁忌,根据术前评估和高龄患者手术耐受性决定手术方案的设计,80岁以上患者仍可接受彻底根治性手术和修复重建术,恢复外形和功能同期完成,获得了良好的手术治疗效果。