摘要：文[1]《小球放法起波澜》以一个数学问题“如果三个完全相同的小球，随机地放入编号为1，2，3，4的四个盒子中，问第一号盒子必须有球的放法有多少种？”作为一个案例进行课堂教学实践，设计了学生容易犯错的3种解法，给了4种“正确”解法，必须指出，文[1]设计的开放性、探究性教学教案的课堂教学过程值得我们借鉴．

摘要：目的 获得在规范治疗下我国霍奇金淋巴瘤（HL）患儿的远期预后资料.方法 根据国外发达国家报告设计诊断与治疗方案,根据个体分期、肿瘤大小、有无全身症状分为低、中和高危3组（R1,R2,R3）,不同组别治疗强度不同,分别接受4、6、9个疗程短程化疗.根据对治疗的不同反应确定在化疗结束时是否给予15～20 Gy的受累野放疗.对1998年至2008年12月明确诊断的连续病例进行分析.采用Kaplan-Meier法计算全组生存率.结果 研究期间共纳入26例患儿.中位年龄94.5（30～179）个月.男20例,女6例.Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期10例.26例中24例有原发或转移性颈部淋巴结病变,12例存在纵隔病变,11例有脾脏多发性浸润,5例有B症状.进入R14例,R212例,R3 10例.25例完成所有治疗计划,1例Ⅱ期患儿未行最后1个疗程.,26例患儿中有8例在完成化疗计划时因增强CT提示有残留病灶可能而接受受累野放疗,7例总剂量为20～26 Gy,1例91个月患儿接受36 Gy.随访至2009年6月,26例患儿中有21例（80.76%）持续完全缓解（CCR）中.中位随访时间为31（10～120）个月.5例复发（Ⅲ期1例,Ⅳ期4例）.其中1例Ⅲ期患儿颈部原发部位复发、4例Ⅳ期患儿分别为全身、腹腔、胸腔和肝脏复发,平均复发时间为8（5～12）个月.Ⅰ期与Ⅱ期共7例患儿均在CCR中,CCR率为100% Ⅲ期9例患儿中1例复发,CCR率为89% Ⅳ期10例患儿中4例复发,CCR率为60%.预计5年总生存率为85.9%,5年无事件生存率为73.7%.有B症状者共5例,其中Ⅲ期1例,Ⅳ期4例,4例Ⅳ期患儿中3例复发.结论 该方案预计5年无事件生存率73.7%,提示方案有合理性 Ⅰ、Ⅱ期患儿无放疗者预后仍良好.

摘要：目的有效实施儿童实体瘤的诊断治疗计划 ,提高儿童实体瘤的疗效。方法建立由外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像学科为基本组成的多学科协作小组 ,前瞻性设计诊断治疗方案 ,小组成员既分工又充分合作 ,对65例儿童实体瘤病人按方案及时实施合理的诊断和治疗步骤。结果肾母细胞瘤26例 ,神经母细胞瘤21例 ,Ⅲ～Ⅳ期其他实体瘤18例 ,共65例病儿均得到明确的病理诊断与分型 ,并得到明确的分期或临床分组。65例中63例按时按期进入相应的治疗方案。26例肾母细胞瘤中获完全缓解24例 (92.30 % ) ,其中延迟手术肿瘤完全切除1例 ;缓解24月复发获再次缓解1例 ;平均无病生存30个月 (10～53个月 )24例 ,占92.30 %。神经母细胞瘤21例 ,获完全缓解15例 ,缓解率为71.42 % ,其中10例为化疗后延迟手术肿瘤完全切除 ;获随访18例 ,无病生存11～52个月11例 (61.11% ) ,平均32个月。其他Ⅲ～Ⅳ期实体瘤 (横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤和生殖细胞性恶性肿瘤 )共18例 ,获完全缓解15例 (83.33 %) ;无病生存13～53个月11例 ,占61.11 %,平均29个月。结论多学科协作的工作方式及所采用的诊断治疗方案对儿童实体瘤有效 ,值得推广。