摘要：目的:探索新农合补偿方案设计的合理思路与方法,为新农合补偿方案的设计与调整以及新农合的健康平稳运行提供科学依据。方法:根据新农合"以收定支,收支平衡"的原则,基于损失分布模型方法,利用陕西某县2010年新农合运行情况以及新农合赔付资料设计补偿方案。结果:按照医疗机构的分级,设计了四种不同的分段费用补偿方案;用TOPISIS评价模型选优排序,确定了方案二为最优方案,补偿效果最好。结论:损失分布模型方法是对新农合补偿方案的测算的一种切实可行的方法,所选补偿方案二能够充分发挥新农合基金的补偿效益。

摘要：医疗救助是医疗保障体系的"网底",合理地设计救助方案,有助于提高救助基金的利用率和改善实际救助效果。文章以西部某市医疗救助情况为例,对城镇居民医疗救助测算方法进行初步探索。根据该市医疗救助基金的筹资情况,研究测算该市医疗救助可用于补偿住院的基金,据此测算医疗救助可用于该市不同级别医疗机构住院的报销比例。

摘要：目的了解陕南3个项目县人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者生产救助项目现状,评价其效果,为改进艾滋病防治工作提供政策建议。方法设计调查问卷和访谈提纲了解生产救助项目现况,对3个项目县全部HIV感染者/AIDS患者共18户19人进行问卷调查,对项目县相关人员共73人进行深度访谈。结果山阳县HIV感染者/AIDS患者家庭有9户参加生产救助项目,镇安县和商南县HIV感染者/AIDS患者家庭未参加;参加项目的家庭中,有8户的家庭生产救助收入占其家庭总收入的58%以上,1户的家庭收入全部来自生产救助项目;项目实施后HIV感染者/AIDS患者家庭的收入提高了80.78%;参加项目的家庭中,88.89%对项目表示非常满意;在生存质量量表10个维度中,参加生产救助者有7个维度的得分高于未参加者,躯体健康总分和心理健康总分高出8.94分和11.42分(P<0.05)。结论生产救助项目有利于改善HIV感染者/AIDS患者的经济状况,提高其生存质量,增加其生活信心,得到患者家庭好评;3个项目县生产救助项目实施情况不平衡。

摘要：目的明确农民疾病经济风险的水平和新型农村合作医疗抗风险的重点。方法利用2005年入户调查资料对疾病家庭总体疾病经济风险和特定人群疾病风险进行测量分析。结果医疗费用支付不平衡;贫困人群较易进入“因病致贫,因贫致病”的恶性循环;非劳动年龄人口住院经济风险比劳动年龄人口大。结论在新型农村合作医疗的方案设计中对不同人群设计不同的补偿比,合理配置卫生服务资源。

摘要：S省Z县T镇自2003年10月开始实行医疗保险项目试点,主要做法:(1)根据当地农民的卫生服务需求,向农民提供门诊、住院都补偿的福利包,并规定县乡村三级不同的补偿比例;(2)建立代表农民利益的医疗保险管理机构,以平衡供需双方的市场控制能力;(3)制定基本用药目录,由镇卫生院集中采购药品,并统一配送到乡村医生手中,乡村医生根据项目规定的加成率将药品出售给农民,所获药品利润全部上缴镇医疗保险项目管理办公室,而薪酬则由医疗保险项目管理办公室以基本工资加绩效工资的方式支付;(4)镇医疗保险项目管理办公室对乡村医生出售的药品价格进行监控,并对处方进行审核,以控制不合理用药.但是在运行过程中,该镇医疗保险项目基金透支.数据显示,该镇医疗保险项目基金的50%以上用于对该镇卫生院的医疗费用补偿.因此,本文从医疗保险基金供方费用角度探讨了实行总额预付制度对卫生院收入和保险基金的影响,以期对国内农村医疗保险项目的运行管理提供借鉴.

摘要：1 研究互助医疗保险项目管理成本的意义农村互助医疗（RMNC）是根据目前中国西部农村地区所面临的基本问题，与卫生改革的相关理论如经济理论、社会学理论、管理学理论等，以及中国和国际实践经验相结合，从需求、供给和政府等多方面同时人手而设计的一种解决中国农村卫生问题的综合模式。