摘要：目的探索一种简便有效,且切口瘢痕不明显的内眦赘皮矫正术式,评价其临床效果。方法统计分析2011年12月至2018年6月北京大学第三医院成形科收治的内眦赘皮患者687例,女664例,男23例,年龄17~55岁,平均28岁。以使新的内眦间距与新形成的睑裂宽度相近的原则在赘皮表面设定新的内眦点,沿重睑线至新内眦点做延长线,水平牵拉展平内眦部皮肤,由实际内眦点向上述延长线连线,形成一顶端指向头侧的拱形瓣,沿此拱形瓣及下睑睫毛下方全层切开皮肤,剥离、剪断跨越内眦韧带的眼轮匝肌束,对内眦处皮肤进行修薄,于下睑缘皮下进行充分剥离减张,缝合新内眦点与原实际内眦点,其余皮肤妥善对位缝合。缝合完成后,即刻于术区行类固醇类药物的局部注射。结果随访687例患者,术后均睑裂变长,内眦间距缩短,赘皮无复发。其中3.49%(24/687)的患者存在下睑切口上下切缘厚薄不均,8.15%(16/687)存在原拱形瓣皮肤较余处肤色稍浅。切口瘢痕于术后6个月后均不明显,患者对手术效果均基本满意。结论延伸下睑缘切口的上拱形瓣内眦赘皮矫正术充分矫正了内眦赘皮及其对眼部外形的影响,手术设计简便,矫正术后效果稳定,切口隐蔽,瘢痕不明显,患者满意度普遍高。

摘要：某工程原设计方案为地上三栋高层办公塔楼,地下4层,在大部分地下室已施工至±0.000后停工。新的建筑方案对地下室功能和布局进行了调整,对地上塔楼进行了修改和加层。以塔楼B为例,介绍了新的结构设计在框架柱数量、剪力墙厚度、楼面梁布置及荷载取值等方面进行的一系列优化,更好地满足了建筑设计的要求,而且结构设计更趋于合理、经济,同时在现有地下室施工情况下顺利地进行了后续施工。

摘要：目的探讨毛发移植法改善除皱术后发际位置异常的方法和效果。方法2014年3月至2019年1月,北京大学第三医院成形外科收治61例除皱术后发际位置异常患者,均为女性,年龄28~65岁,平均41岁。其中45例为额部(内镜法)联合中面部除皱术后,11例为额颞部除皱术后(内镜法),5例为中面部除皱术后。除皱术与毛发移植术的间隔为6~79个月,平均18.4个月。根据美学理论重新设计额部、颞部和鬓角的发际位置和形态,采用毛发移植法予以修复。术后随访计算毛发成活率,由患者和1位第3方整形外科主治医师分别评价患者发际线的满意程度和对颞下发际线瘢痕的遮挡程度。结果25例行额颞发际线联合颞下发际线植发,23例行额颞发际线植发,13例行颞下发际线植发。所有患者随访时间12~24个月。额颞部发际线的毛发成活率平均为94.3%[90.8%(51.1/56.3)~98.9%(52.5/53.1)],颞部发际线内切口的颞下区域毛发成活率平均为93.2%[89.1%(31.1/34.9)~98.6%(34.4/34.9)],颞部发际线边缘切口的颞下区域毛发成活率平均为81.2%[60.4%(17.2/28.5)~87.6%(26.8/30.6)]。额颞发际线植发满意程度评价:患者为4.1~5.0分,平均4.5分;医生为4.3~4.9分,平均4.7分。颞下发际线植发满意程度评价分为2部分,发际线内切口评分患者为4.0~5.0分,平均4.4分;医生为4.2~4.9分,平均4.7分;颞下发际线边缘切口评分患者为2.8~4.7分,平均4.0分;医生为3.1~4.9分,平均4.2分。颞下发际线的瘢痕遮挡程度评价:患者为2.6~5.0分,平均3.7分;医生为3.1~5.0分,平均3.9分。结论应用毛发移植技术修复除皱术后的发际位置异常能取得满意的效果。由于颞下发际线的位置和瘢痕上毛发成活率较低,术后毛发遮挡瘢痕的效果一般,再次植发和改进除皱手术切口设计是解决这一问题的方法。

摘要：目的探讨3D照相技术辅助精准美学设计在鼻整形中的临床应用效果。方法手术前与求美者有效沟通,应用3D照相技术采集求美者全面部形态的原始数据,应用3D模拟软件face sculptor进行三维立体成像及数据分析。与求美者一起确定理想的鼻背长度、高度、弧度、鼻尖突出度,鼻小柱-上唇角,鼻额角等鼻部美学亚单位形态,获得双方认可的、理想的鼻部三维立体效果。医师通过对设计后的效果进行测量,指导术中操作并完成手术。结果本组共102例求美者。其中95例对术后效果满意;4例术后鼻尖突出度降低,鼻尖下旋,行Ⅱ期手术修复后效果满意;2例出现鼻背轻微偏斜,不影响美观;1例术后1个月出现不明原因感染,给予局部清创后好转;无其他术后并发症发生。结论 3D照相技术值得在整形美容领域推广。

摘要：目的　探讨在一次手术中对外鼻进行综合美容整形的方法,以获得符合美学规律的鼻外形。方法　　针对患者鼻部外观的缺陷,参考额鼻角、鼻唇角、鼻长宽比、鼻尖角和弦等鼻部美学指标,综合的设计手术方案和手术方法。并对行综合外鼻部美容手术的32例患者进行分析。结果　经1～6个月的随访,行综合外鼻美容手术的32例患者中2 8例满意,占87.5 %。结论　采用综合外鼻美容手术的设计方案和手术方法,能获得较满意的术后效果,综合外鼻美容手术值得推广和应用。

摘要：目的探讨内镜除皱术与传统除皱术相结合的治疗方式及效果。方法仅存在额部皱纹、眉间纹及眉下垂者采用内镜额部除皱术，切除或切断皱眉肌、降眉肌和额肌，必要时结合额部皮瓣上提悬吊技术即可；如同时存在中下面部皮肤老化、松弛下垂，则内镜额部除皱术尚需结合传统切开法的中面部或中下面部除皱术，做浅表肌腱膜系统（sMAs）筋膜的折叠或切除缝合，以及多余皮肤的切除剪裁。结果104例采用额部内镜除皱术，均取得良好的除皱和眉提升效果。并发症较少而轻微，包括表情肌去除部位的轻度凹陷、额部皮肤麻木、发际线轻微后移、皱纹去除不彻底等。无面神经颞支损伤等严重并发症发生。其中84例存在中下面部皮肤松弛下垂，在做内镜额部除皱的同时行耳前切口的传统除皱术，明显改善中下面部的皮肤老化，并使面部上下的年轻化协调一致。结论内镜额部除皱术设计合理、操作安全、效果明确，是一项切口小、损伤轻的微创技术，符合整形外科的发展趋势。对于同时存在有中下面部皮肤松弛者，如能结合传统切开法除皱术，面部年轻化的整体效果可进一步优化。