摘要：目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者不同血清白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）水平对心肌损伤的预测作用。方法采用临床病例对照诊断研究设计。收集2012年11月至2013年5月在上海新华医院急诊科或心内科就诊的AMI患者54例,健康体检者20名。采用ELISA检测AMI患者发病24 h内血清IL-6和转化生长因子β1（transforming growth factorβ1,TGF-β1）含量,采用流式细胞术检测健康人和AMI患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg细胞和Th17比例。随机选取AMI患者中IL-6＋（IL-6≥10 ng/L）和IL-6-（IL-6〈10 ng/L）的各10例患者血清标本,应用Luminex方法检测19种细胞因子,同时分析临床生化指标。采用F检验验证数据方差齐性,正态分布数据组间比较采用t检验或方差分析,非正态分布数据采用秩和检验。结果与健康对照组相比,高敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-CRP）和肌酸激脢（creatine kinase-MB,CK-MB）在两组AMI中均增高,差异有统计学意义,并且IL-6＋组显著高于IL-6组[hs-CRP：8.43（1.28-10.75）μg/L vs 0.55（0.15-1.35）μg/L,Z=27.3,P〈0.05;CK-MB：25.0（14.0-66.0）μg/L vs11.5（8.8-17.0）μg/L,U=217,P〈0.05]。IL-17、TGF-β、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）和Th17细胞比例在IL-6＋和IL-6-AMI两组中均高于健康对照组,但差异无统计学意义。IL-6＋和IL-6-AMI患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg细胞比例均低于健康对照组,两组间比较无统计学差异。结论 IL-6＋AMI患者表现出更严重的心肌损伤（以TNI为指标）和炎症反应（hs-CRP、IL-10和IL-8为指标）,IL-6或许可用于AMI风险分层。