摘要：随着经济的发展,越来越多的家庭选择让孩子从小学习钢琴,在幼时打下一定的基础。但孩子到了小学,由于学业逐渐繁重,很多家长对是否继续让孩子学习钢琴这个问题感到十分困扰,这些问题需要老师根据学生的情况为家长提出建议。比如有天赋、有能力的学生可以走专业路线,以后考音乐学院附小或者附中进行全面系统的钢琴学习,还有些手指能力不是特别强、积极性不是特别高但又不舍得放弃的学生也可以走专业路线。但是不管哪一类学生,都需要有一套适合他们的教学方法,正确引领他们更有效地学习钢琴。

摘要：目的:本研究致力于构建医疗服务和预防服务融合的概念框架,设计医防融合水平测量的指标体系,并用实证数据测试指标体系的信度和适用性。方法:结合现有整合型卫生服务体系的概念框架和我国卫生体系的特征,构建基层卫生服务提供中医防融合的概念框架;利用德尔菲专家咨询法构建医防融合水平测量的指标体系;测试指标体系的调查数据来自广西两县中6个乡镇的医疗机构、医务人员、重点疾病患者以及常住居民。结果:我国基层卫生服务提供机构在“基本公共卫生服务”和“基本医疗服务”上的融合表现在个人、机构和体系三个层次上,融合的实现需要在筹资激励、组织、信息系统和人才培养等方面的支持环境,供方融合行为可促进需方预防性服务利用和健康行为的改善。基于此框架开发了包括5个维度、共28个指标的测量指标体系。在广西两县测试指标体系,显示测量结果与两县整合导向改革阶段相符合,并识别出医防融合支持环境中需要加强“激励”和“组织”维度。结论:本研究指标体系整体信度较好,能识别需要加强的支持政策,在整合型卫生体系改革背景下,有在全国不同卫生体系发展水平地区测试和应用的价值。

摘要：一、接地在研制和使用小信号采集系统时正确接地是至关重要的,接地不当将会引起严重的测量误差.最差的走线如图1a所示,是电源地接低电平的前置放大的地,再接功率级的地.功率级从电源中得到的大电流都流过前置放大级的地电阻,所产生的地电流干扰被放大,从而造成很大的接地误差.在逻辑线路中脉冲干扰还将使采集系统的模拟-数字转换输出的码子乱跳.因此,设计印制板时如果共地接法不便的话,可以将电源地接功率级的地,再接低电平放大的地,接地线从电源地引到插脚.这样,低电平放大的地线中流过的电流就比较小.

摘要：门诊服务机构提供的服务是病人首先接触和最基本的医疗保健,门诊服务对居民健康状况有最直接的影响。支付方式是购买者最常用的引导服务提供者行为的激励机制。本研究通过Cochrane系统综述的方法,检索、筛选、评价和整合原始研究,并最终纳入19项研究。研究发现,现有支付方式结合按绩效支付的干预方式可以略促进某些检查或治疗项目的开展(调整后RR值中位数=1.095,range 1.01 to 1.17);但可能无法改变病人卫生服务利用行为(调整后RR值中位数=1.01,range 0.96 to 1.15)和健康状况的改善(调整后RR=1.01,range 0.98 to 1.04)。按绩效支付设计较复杂,每个细节设计都可能蕴含不同的激励效果,因此,决策者在设计经费支付方式或者实行按绩效支付改革但效果不明显时,应分析支付方式各个模块的设计,以寻找干预点。

摘要：为了延长罗非鱼片的保鲜期,对罗非鱼的暂养方法进行正交试验,以鱼片的水分活度Aw、TVB-N及电导率等作为评价鱼片新鲜度的指标。结果表明,暂养条件为:pH7.35,盐度15‰,暂养2h和pH7.35,盐度8‰,暂养2h,对罗非鱼片的保鲜效果较好,可以延长保鲜期2～4d。

摘要：目的:利用认知理论对工作动机的解释,提出一个工作行为决定机制理论框架;并利用两县农村基层卫生服务人员的实证数据,验证此框架中激励人员为卫生系统期望的绩效目标而付出努力的前提条件是否实现。结果:农村基层卫生人员"被激励"的两个条件并未得到满足:农村基层卫生服务工作并不能赋予农村基层卫生人员价值观中偏好的生活和技术支持性物质条件;在农村基层卫生人员认知中机构的技术设备是很少或无法满足工作需要的,并且他们在公共卫生和基本医疗服务方面的工作能力有限。结论:为了引导农村基层卫生人员提高对公共卫生工作的积极性和基本医疗服务质量,需要有针对性地设计和改革人员激励制度。

摘要：工程项目总承包指从事工程总承包的相关企业受业主的委托,对工程项目的实施全过程或者部分阶段的勘察、设计、采购、施工等环节的承包过程。文章从建筑工程项目总承包管理的概念出发,阐述了工程项目总承包管理的重要性,并对现阶段建筑施工项目总承包管理的现状进行了分析,最后就如何改进建筑工程项目总承包管理进行了探究。

摘要：循证模式是卫生政策研究和卫生政策制定的趋势,系统综述是卫生循证决策的重要方法和工具,综述问题的界定是系统综述整个过程的基础和关键。问题的类型和内容不仅决定了系统综述后续技术步骤的设计,也对综述结论被决策者的采纳和应用有重要影响。卫生政策系统综述方法仍处于探索发展阶段,应在学习循证医学中问题类型和界定方法的基础上,结合卫生政策的特点,探讨卫生政策系统综述中问题的类型和界定方法。

摘要：目的:界定和分析现行疾病预防控制机构和基层卫生机构及其人员的支付方式,为设计与国民基本卫生保健制度相适应的支付方式提供政策建议。方法:通过关键人物访谈、焦点小组座谈、信函调研和二手资料复习收集有关疾病预防控制机构和基层卫生服务机构支付方式的相关信息。结果:我国疾病预防控制机构及其人员支付方式有按条目预算支付、总额预付、按服务项目支付、按人头支付、薪金制与按绩效支付结合;基层卫生服务机构的支付方式有按人头支付与按绩效支付结合、薪金制与按服务项目支付结合、按人头支付与按服务项目支付结合。结论:在控制成本、提高服务的数量和质量上,每种支付方式各有利弊。基于我国目前公共卫生服务提供不足的现状,按人头支付、按服务项目支付和按绩效支付更适合于公共卫生服务机构及人员。

摘要：背景基层医疗卫生机构医护人员是基本医疗和公共卫生服务的关键提供者,其对医防整合的认识影响整合服务提供,研究个体对医防整合的认识对制定和实施医防整合相关政策具有重要价值。目的了解和评价基层医护人员主观上对医防整合的认识,分析其影响因素,为医防整合服务体系建设提供参考。方法于2019年4—10月,设计医防整合主观认识评价问题,采用全国性多阶段抽样法,以基层医护人员为调查对象,共计发放问卷810份,回收有效问卷725份,有效回收率89.5%。借鉴Likert评分等级赋分,运用因子分析法对12个变量降维,提取和解释公因子,计算因子得分。结果反映医防整合主观认识的因子可以归纳为机构层次的环境支持公因子、科室层次的合作互动公因子和个人层次的专业界限公因子,累积方差贡献率为70.43%。经因子四分制转化,环境支持得分(2.97±0.54)分,合作互动得分(2.81±0.55)分,专业界限得分(2.46±0.65)分,医防整合认识综合得分(2.86±0.53)分。结论医护人员在基层卫生体系中,感知到的整合服务的环境支持程度不高,缺少科室协作,并且仍存在较强的专业界限。构建整合型卫生服务体系,实现基层卫生服务中的医防整合,需要体系和机构层面更多支持政策,加强不同卫生人员专业合作,转变医护人员医防割裂的专业思维。