摘要：经岩骨入路以岩骨为中心进行手术设计，以术中磨除岩骨，扩大病变的显露为特点，以保护岩骨内的重要结构为关键。该入路主要适应于基底宽，对脑神经、颅底骨质侵犯大，同时跨越中后颅窝的巨大岩斜坡区病变。根据岩骨切除的部位可将经岩骨入路分为前岩骨入路和后岩骨入路，若将其与颞下入路和／或枕下入路联合则可形成各种联合入路。本文综述了近几年来经岩骨手术入路的应用进展。

摘要：目的探讨Moeisn蛋白参与影响人脑胶质细胞瘤(U251)细胞生长和侵袭的可能途径。方法以人脑胶质细胞瘤U251细胞系为研究对象,针对Moesin编码基因设计小干扰RNA片段转染入细胞,通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)筛选沉默效率最高的siRNA片段进行后续实验。通过对设计的3组不同干预的U251细胞(空白组、阴性对照组、转染组)进行RT-PCR测定PDGF的表达,以及流式细胞方法测定CD44的含量。结果 RT-PCR和Western-blot筛选出沉默效果最好的Moesin-139片段;RT-PCR发现转染组U251细胞中PDGF的mRNA的平均表达为0.09377±0.008546,远低于空白组(0.4663±0.01844)和阴性对照组(0.4570±0.02159),其差异有统计学意义(P<0.01);流式细胞术检测发现转染组中CD44的表达最低为(26.73±2.720)%,与其他两组差异明显(F=173.669,sig=0.000)。结论 U251细胞中Moesin表达下降将导致PDGF和CD44的表达同时下降,同时生长和侵袭能力明显下降,提示Moesin可能通过调节PDGF与CD44在人脑胶质瘤细胞的生长、侵袭过程中发挥重要作用,Moesin有可能成为治疗人脑胶质瘤的靶点分子。

摘要：目的:研究RNA干扰(RNAi)对人脑胶质细胞瘤(U251)中Moesin蛋白基因表达的抑制作用及其对U251细胞生长、侵袭的影响.方法:以人脑胶质细胞瘤U251细胞系为研究对象,针对Moesin编码基因设计小干扰RNA(siRNA)片段,转染入细胞,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)筛选沉默效率最高的siRNA片段,并用WesternBlot技术检测定量转染后U251细胞Moesin蛋白的表达水平.转染后以MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞的凋亡水平;Transwell法检测侵袭能力的变化,并以扫描电镜观察转染后的细胞形态变化.结果:RT-PCR,WesternBlot筛选出的MOESIN-139片段沉默效果最好,siRNA转染后U251细胞生长速度减慢,在转染48h时,siRNA组U251细胞生长速度明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0.01),平均凋亡率siRNA组为(17.30±2.01)%,远高于空白对照组(1.95±0.33)%和阴性对照组(2.02±0.28)%(P<0.01).siRNA转染后的U251细胞穿过聚碳酯膜的细胞数量明显减少,由空白对照组26.47±4.07,阴性对照组24.27±3.63下降至siRNA组11.53±2.61(P<0.01).细胞形态发生改变,细胞表面伪足数由空白对照组14.20±2.58,阴性对照组15.80±1.30下降至siRNA组6.60±1.82(P<0.01).结论:siRNA可下调Moesin的表达,并能有效抑制U251细胞的生长,减低其侵袭性.Moesin有可能成为治疗人脑胶质瘤的靶点分子.

摘要：采用显微外科技术连续切除鞍上与鞍旁区脑膜瘤３８例，３１例（８１．６％）获肿瘤全切除，无死亡，术后住院时间１５．６±５．９天，全组术后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ记分８７．２２±１３．６０，较术前提高３６．１１±１２．２５分（Ｐ＜０．００１）。改善手术疗效的关键在于提高显微外科技术与设计恰当的手术入路，鞍旁型脑膜瘤首选经眶颧额颞下入路，鞍上型脑膜瘤首选经翼点入路。

摘要：目的探讨颅内巨大椎动脉瘤的诊断及治疗方法。方法总结15例巨大椎动脉瘤的手术经验。瘤颈夹闭6例,椎动脉近端阻断2例,瘤壁塑形3例,孤立术3例,动脉瘤包裹1例。结果术后有13例进行了DSA和/或CTA检查,动脉瘤不显影者12例。15例患者术后1月好(GOS4～5分)10例,差(GOS2～3分)4例,死亡1例。结论手术仍为巨大椎动脉瘤的首选治疗方法。应个性化设计治疗方案,据术中情况合理处理动脉瘤。

摘要：目的：对23例蝶鞍及其邻近区域脑膜瘤应用显微外科技术治疗的结果进行分析。方法：根据脑膜瘤起源部位及其主体所在位置的不同，采用不同的手术入路，应用显微外科技术切除肿瘤。结果：全组蝶鞍及其邻近区域脑膜瘤23例，鞍上型11例，鞍旁型12例，其中20例（86.96％）获全切除，无死亡，全组术后Karnofsky计分90．43±14．29分，较术前平均提高30．87土12．67分（P＜0．001），术后平均住院时间15．5±7．5天。结论：提高疗效的关键在于设计合理的手术入路与娴熟的显微外科技术。鞍旁脑膜瘤首选眶颧额颞下入路，大型或巨大型鞍上脑膜瘤首选眶额入路。