摘要：疾病风险是每一个社会成员的基本风险,基本医疗保险是保障社会成员"病有所医"的基础性制度安排,是国家治理体系的组成部分。经过20多年的改革探索,我国已经建立了一套新的基本医疗保险制度并覆盖95%以上的国民,人民群众的医疗保障水平显著提高,但现行制度公平性不足、可持续性令人担忧、运行效率不高。从制度框架、保障待遇、基金风险、协同机制等视角,可以发现基本医疗保险治理机制存在诸多缺陷。事实上,基本医疗保险治理机制建设有三个关键:基于权责清晰的基本医疗保险制度定位和设计,基于谈判和自律的医药服务价格形成机制,基于规范管理的基金长期平衡机制。据此,完善基本医疗保险治理机制的重点是:优化基本医疗保险制度设计,建立健全医药服务价格谈判机制,强化管理服务的规范性,增强管理服务的科学化程度。

摘要：说明:为了配合金保工程的实施,银海公司将发表各种解决方案与大家探讨,同时也将通过对社保信息化建设过程中的工程实施、重点难点解决方案、案例分析等方面的问题进行交流。1方案描述作为我国社保行业领导型的应用软件和服务供应商,银海软件长期专致于我国社会保障行业信息化建设,深刻理解我国社保行业业务及发展趋势,为推动国家'金保工程'的建设实施,推出'银海金保工程'全面解决方案。该方案满足劳动部全国联网需求,并覆盖金保工程四大功能。该方案具有通用强、组件化、多平台、多险合一、可拆可合等特性,使全面解决方案能够对政策调整及不同地方、不同层次的业务需求作出快速反应。该方案采用参数化的设计思想、灵活的接口处理办法、开发式方法库的建立、面向对象的分析设计方法、先进的三层架构等技术,能够对政策调整及不同地方、不同层次的业务需求作出快速反应,从而能够方便快捷地搭建各地的社保信息系统和平台,大大缩短系统建设周期,节约系统建设资金。