摘要：背景:多数情况下行后路腰椎椎间融合患者发生Cage移位需再次手术翻修,但翻修手术难度大,效果也常不确切。目的:分析影响后路腰椎椎间融合后Cage移位的相关因素。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院2004-01/2010-01进行后路腰椎椎间融后发生Cage移位的16例患者及由外院转入的4例同类患者的临床资料,观测病变节段内置入Cage的数目、Cage的置入深度、Cage与椎体终板贴合程度、椎弓根钉系统的稳定性及病变节段椎间隙高度恢复情况等指标。结果与结论:病变节段使用单枚Cage融合9例,使用双Cage融合11例。Cage置入深度不足者12例,Cage与椎体终板贴合不佳者10例、病变节段椎间隙高度未恢复者8例,椎弓根钉置入位置错误者2例,椎弓根钉螺帽松动者4例。结果说明Cage的设计、选择、初始置入位置,椎间隙高度的恢复及配合应用椎弓根钉系统的情况可能影响Cage在宿主体内的稳定性。

摘要：目的 :报告一种治疗肱骨髁上骨折新方法 ,探讨其术后关节僵硬并肘内翻难题。方法 :在复习肘关节相关解剖的基础上 ,设计一种后路榫式截骨、张力带内固定治疗肱骨髁上骨折的术式 ,并报告 46例临床应用情况 ,同时与交叉克氏针法进行比较。结果 :榫式截骨张力带固定法治疗肱骨髁上骨折优于交叉克氏针固定法且比较符合解剖学及生物力学要求 ,随访 12～ 36个月 ,效果满意。按Home标准评价 :优 30例 ,良 14例 ,差 2例。优良率近 96 %。结论 :本法具有操作简单、固定可靠、允许肘关节早期功能锻炼的优点 ,适合于肱骨髁上骨折的治疗。

摘要：目的 探讨胫骨髁间前嵴骨折在关节镜下复位、内固定的新方法。方法 治疗10例胫骨髁间前嵴骨折并移位患者,关节镜监视下将骨折复位,在前交叉韧带定位器引导下,于胫骨结节旁内侧,向关节腔制作两个骨隧道,利用自行设计的引导器,把PDS—Ⅱ缝线经骨隧道引出关节外,打结固定。结果 全部病例随访,随访时间3～19个月,平均12.5个月;膝关节活动度均正常。X线片示骨折愈合。结论 本术式是一种简单、方便的治疗髁间前嵴骨折的微创技术。

摘要：目的:探讨利用经皮定位块CT扫描后计算机辅助设计和3d打印制作的个体化手术导板实现经皮穿刺精确置入的可行性。方法:选取1成人胫骨骨标本,在胫骨上段行经皮固定钉固定皮外附定位块,行薄层CT扫描。依据CT数据,计算机辅助下设计,模拟胫骨上端手术目标点,制作手术导板,使用3d打印机打印个体化手术导板,通过手术导板穿刺胫骨上端再扫描术前预试验验证。结果:基于经皮定位块CT后计算机辅助设计3d打印手术导板实现精准穿刺可行。结论:基于经皮定位块CT后计算机辅助设计3d打印手术导板实现精准穿刺可以实现经皮穿刺的精确置入,对减少患者及手术操作人员的射线暴露风险有实际意义。