摘要：目的研究高转移潜能人肝癌细胞特异性结合肽（AWYPLPP肽）对肝癌侵袭和转移的影响。方法采用Matrigel侵袭实验、迁移实验、二苯基溴化四氮唑蓝（MTF）实验以及黏附实验，探讨AWYPLPP肽对高转移潜能人肝癌细胞HCCLM3侵袭表型的影响。裸鼠皮下接种HCCLM3细胞，建立肿瘤肺转移模型，观察AWYPLPP肽对HCCLM3肺转移的影响。结果侵袭实验结果显示，在AWYPLPP肽浓度为0．1—100μmol／L时，能显著促进HCCLM3细胞的侵袭能力．呈剂量效应关系。迁移实验、MTT实验和黏附实验表明，AWYPLPP肽对HCCLM3细胞的迁移、增殖和黏附能力无影响。HCCLM3细胞皮下接种30d后处死裸鼠，AWYPLPP肽组出现明显的肺转移，肺转移率为88．9％（8／9），与PBS组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但对皮下肿瘤的生长无明显影响。结论AWYPLPP肽能促进高转移潜能人肝癌细胞体外侵袭能力以及肿瘤肺转移；进一步寻找肿瘤细胞表面与AWYPLPP肽结合的受体，可能为深入研究肝癌侵袭转移的机制和设计干预治疗的靶点提供新思路。

摘要：随着肝移植特别是活体肝移植技术以及腔镜外科的发展,肝脏外科逐渐出现新的发展趋势——精细肝脏外科。这一理念的最大特点就是术前精确评估和手术规划、术中精确解剖、精细止血和精心维护肝脏组织[1],目的是使患者获得最佳的康复效果。而快速康复外科（fast track surgery,FTS）的理念[2],是指在术前、

摘要：1 肝脏隔离灌注的原理与发展历史 肝脏隔离灌注(Isolated Liver Perfusion,ILP)是将肝脏周围血供阻断,将高浓度的化疗药物经肝门血管注入肝内,同时避免全身毒副作用的增加,最大限度地提高区域性化疗疗效的一种新的方法。 应用细胞抑制剂进行器官区域性灌注的设计最早在1950年由Klopp提出,50年代末Ryan和Creech将此项技术加以改进。

摘要：目的探讨塞来昔布联合氟伐他汀对实验性人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长及细胞凋亡的影响。方法32只实验裸鼠左腋窝皮下接种BEL-7402肝癌细胞株，随机分为对照组、塞来昔布组、氟伐他汀组及塞来昔布和氟伐他汀联合用药组。实验结束时，留取移植瘤标本，流式细胞术及原位缺口末端标记法检测肿瘤细胞凋亡率，Westernblot检测Akt、磷酸化Akt（p-Akt）和survivin蛋白的表达情况。数据比较采用析因设计多因素方差分析及多个样本均数间多重比较的SNK-q检验。结果联合用药组肿瘤生长明显被抑制，塞来昔布组、氟伐他汀组抑瘤率分别为34．％和25．0％，联合用药组抑瘤率为72．2％。对照组细胞凋亡指数为3．5％±0．8％，联合用药组为19．4%±3．0％，塞来昔布组和氟伐他汀组分别为8．5％±1．4％和9．4％±1．7％，联合用药组肿瘤细胞凋亡明显高于塞来昔布及氟伐他汀单药组（P值均〈0．01）。流式细胞术检测结果显示，移植瘤细胞凋亡率对照组为4．1％±1．6％，塞来昔布组为9．1％±2．1％，氟伐他汀组为10．1％±2．3％，联合用药组为23．6％±5．8％，各单药用药组均高于对照组（P值均〈0．05），其中联合用药组高于对照组及各单药组（P值均〈0．01）。Western blot检测结果显示，联合用药组较对照组明显下调p—Akt（0．23±0．08比1．12±0．07）和survivin蛋白（0．50±0．07比1．47±0．19）的表达（P值均〈0．01）。结论与单用塞来昔布或氟伐他汀相比，联合用药能更有效地抑制肝癌细胞生长。

摘要：目的:为自动化药房的建设提供参考。方法:从设计理念、自动化设备和设计方案等方面介绍我院南区自动化药房建设的情况,并总结其运行3年多后的效果。结果:自动化药房的设计遵循设备自动化、布局合理化、服务人性化、管理信息化等原则,结合我院药房位置、药房布局、患者流量、患者特点、服务流程等方面进行整体规划、设计,从功能上分为门诊药房和住院药房,配备了不同的自动化设备并调整了相关发药流程。自运行以来,每年节省人力成本约50万,发药差错率控制在0.01‰以内,患者等候取药时间(约1 min)缩短至原来的1/10,达到了预期目标。结论:基于整体设计的自动化药房优化了发药流程,提高了工作效率和管理效能,提高了药学服务水平。

摘要：目的总结精细肝切除治疗原发性肝癌术后并发症的原因及防治经验。方法回顾性分析安徽省立医院2008年8月-2011年10月行精细肝切除的120例原发性肝癌患者临床资料，对手术后发生的并发症及处理进行总结。结果精细肝切除术后出现并发症19例，其中胸腔积液7例，肺部感染3例，腹腔继发出血1例，上消化道出血2例，腹腔脓肿1例，肝功能衰竭1例，胆瘘1例，切口感染2例，泌尿道感染1例。结论精细肝切除因其术前精确评估、术中精细操作、术后精良管理，使得术后并发症发病率明显降低。

摘要：目的探讨利用Nodal基因表达预测肝癌转移复发的可行性。方法通过RNA干扰技术对人肝癌细胞Nodal基因表达的沉默，观察对肝癌细胞生物学行为及血管生成拟态形成的影响。设计4条Nodal基因特异干扰序列，通过质粒载体转染人肝癌细胞株SMMC-7721，分别以实时荧光定量PCR和Westernblot检测Nodal基因和蛋白的表达水平。观察Nodal基因干扰对肝癌细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移能力及血管生成拟态的影响。结果RNA干扰明显抑制了肝癌细胞Nodal基因的表达。在增殖实验第4、5、6天，干扰组的增殖率明显低于对照组（分别F=17098．922，18135．107，32641．075，均P〈0．05）。转染48h后，干扰组凋亡率明显高于对照组（F=1136．452，P〈0．05）。在侵袭和迁移试验中，干扰组穿过transwell小室的细胞数明显低于对照组（分别F=83．6，1126．857，均P〈0．05）；转染24h和48h后，干扰组均未形成血管生成拟态，明显区别于对照组。结论干扰Nodal基因的表达，可明显抑制肝癌细胞的生物学行为及血管生成拟态的形成。

摘要：目的:探讨运用精细肝脏外科理念治疗肝血管瘤的价值。方法:回顾性分析行肝切除的52例肝血管瘤患者的临床资料,其中采用精细肝切除术23例,传统肝切除术29例。结果:52例患者均手术成功,术后顺利康复,术中及围手术期无严重并发症,无死亡发生。精细肝切除组与传统肝切除组比较,前者手术时间延长[(128.0±25.7)min vs.(100.9±20.4)min](P0.05),术后住院时间明显缩短[(7.0±1.5)d vs.(8.6±1.5)d](P<0.05),术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值[(277.5±189.3)U/L vs.(960.0±635.0)U/L],门冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值[(254.2±191.4)U/L vs.(838.5±677.1)U/L]以及术后并发症发生率均明显降低(8.7%vs.31.0%)(均P<0.05)。结论:运用精细肝脏外科理念治疗肝血管瘤安全有效,较传统肝切除术具有明显优势。

摘要：回顾性分析46例采用吲哚菁绿排泄试验(ICG)对术中肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的评估价值。术中阻断第一肝门23例(阻断组),未阻断第一肝门23例(未阻断组)。术前及术中各检测1次ICG,计算术中与术前吲哚菁绿15min滞留率的差值(ΔR15),记录术前及术后肝功能及术后并发症。结果显示未阻断组ΔR15显著低于阻断组(P<0.01),两组术后同时间点谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。ICG作为评估肝脏储备功能的有效方法,采用术中与术前ΔR15能有效的评估HIRI。

摘要：当前，我国实行的是不同种类多层次的医疗保障制度。城镇范围有城镇职工医保、城镇居民医保、大学生医保、生育保险、工伤保险等；农村有新农合制度。目前城镇医保主要归人力资源和社会保障部门管理，新农合由卫生行政部门管理。除了管理部门有别外，即使同一管理部门下的医保种类不同也导致政策设计不同，患者享受的待遇也存在差异性。