摘要：目的探索快速成型技术及上、下颌骨同期牵引，矫治半侧颜面短小症的临床应用。方法术前利用快速成型技术制备患者的头颅树脂模型，在模型上精确设计截骨线。按照术前设计，上颌骨行Le Fort I型截骨并折断下降，患侧下颌骨升支行截骨，在下颌截骨线处安置内置式下颌骨牵引器，上、下颌骨分别置人颌间支抗钛钉。术后第5天行颌问坚固结扎，通过拧动下颌骨牵引器实现上、下颌骨同时移动。结果所有患者按预期完成骨牵引，无一例发生感染或成骨不良，最长牵引距离28mm，最短16mm。牵引结束后患者面部不对称畸形明显改善，咬合平面得到明显改善。结论快速成型技术有助于术前精确设计截骨线，通过上、下颌骨同期牵引技术，可以矫治患者半侧颜面短小症，具有临床价值。

摘要：目的　总结近年来收治的 2 8例 37只烧伤足下垂的体会。方法　比较不同手术设计、烧伤早期创面不同处理方式及伤后至手术的时间长短对瘢痕跟踺瓣存活的影响。结果　跟踺延长术常规手术设计与逆常规方向设计比较 ,两组瘢痕跟踺瓣的存活无差别 ;早期切痂者较削痂和自愈者术后瘢痕跟踺瓣坏死率高 ;伤后 1.5年内手术者较 1.5年后手术者更易出现瘢痕跟踺瓣的坏死。结论　跟踺延长术瘢痕跟踺瓣的设计无需拘泥于以往制定的规则 ;对早期切痂者手术应慎重考虑 ;

摘要：整形外科是一门融合医术和艺术的学科,具有与其他学科不同的特点。随着学科的发展,传统的教学模式已不能满足临床教学的需求,基于问题学习的教学模式与多学科协作模式作为现代医学新兴的医学教育模式和方法,已经成为医学教育的重要发展方向。本文提出基于问题引导的多学科协作教学模式,并将其应用于临床教学实践中,以进一步提高整形外科的教学水平。

摘要：目的:探索应用计算机辅助设计和制造技术制备的个性化纯钛假体治疗半侧颜面短小畸形的效果。方法:采集4例半侧颜面短小畸形患者的CT图像数据,利用快速成型技术制作患者头颅树脂模型,并进行精确数字化设计,将设计数据输入数控车床,制备出个性化纯钛假体,置入患者下颌骨预定的位置。结果:利用计算机辅助设计和制造技术,为患者制备出个性化纯钛假体,假体置入下颌骨预定位置。术后4例患者伤口均I期愈合。随访1～4年,面部形态恢复满意。结论:利用计算机辅助设计和制造技术制备出的纯钛假体可以治疗半侧颜面短小畸形,该方法具有设计精确,手术时间短,面部形态改善明显的优点。具有一定的临床应用价值。

摘要：目的探索应用计算机辅助设计／计算机辅助制造（CAD／CAM）技术制造的钛合金补片修复大面积颅骨缺损的方法。方法2006年4月至、2008年6月期间，收治因肿瘤和外伤所致颅骨大面积缺损患者7例，采集电子计算机断层扫描（CT）数字化图像数据，利用快速成型技术制作患者的颅骨树脂模型，应用铸造技术制备修复颅骨缺损的钛合金。结果制造出个性化的颅骨树脂模型和精密的钛合金补片，置入体内，紧密覆盖颅骨缺损区。术后7例患者伤口均I期愈合，随访6个月至1年，缺损区颅骨外形恢复满意。结论利用CAD／CAM技术加工出的钛合金补片可以修复颅骨的大面积缺损，获得理想的修复效果。该方法操作简单，修复精确，很高的临床应用价值。

摘要：目的:探讨骨外固定牵引架联合跟腱延长术矫治重度瘢痕性跟腱挛缩畸形的临床治疗效果,为重度跟腱挛缩畸形提供新的治疗思路。方法:2004年3月～2008年10月,对9例重度瘢痕性跟腱挛缩患者进行矫治。手术分两期进行,第一期手术设计跟腱瘢痕瓣行跟腱延长术,同时上骨外固定牵引架,创面碘仿纱布覆盖,然后进行外固定支架牵引矫治跟腱挛缩畸形,待踝关节达到合适角度后,进行第二期手术,采用中厚皮片修复创面。结果:所有9例患者,跟腱挛缩畸形均得到良好的矫治,8例患者跟腱瘢痕瓣存活良好,1例患者出现不同程度的远端坏死,在第二期手术时一并修复,术后加强功能锻炼,术后随访3月～26月,直立行走活动自如。结论:采用骨外固定牵引架联合跟腱延长术矫正重度跟腱挛缩畸形的方法,避免了骨关节及血管神经损伤等并发症,较快地矫正踝关节至功能位,短时间恢复患者下地行走,可以作为重度跟腱挛缩畸形的理想治疗方法之一。

摘要：目的:回顾性分析经小切口适度清创配合规律抗结核治疗面部注射溶脂针后非结核分枝杆菌感染并发症的方法,探讨面部非结核分支杆菌感染合理、有效的救治策略。方法:2009年4月至2015年7月我科共收治9例面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染患者,采用在感染灶设计3~5mm小切口,进行多次的适度清创、持续负压吸引、间断冲洗,静脉给予硫酸阿米卡星注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液,口服异烟肼片、利福喷丁胶囊抗结核治疗,口服联苯双酯滴丸保护肝脏功能,辅助理疗等综合治疗;出院后口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、克拉霉素胶囊抗结核治疗6~12个月。结果:经30~90d院内上述综合方法治疗,感染病灶基本愈合;院外继续口服药物抗结核治疗,8例13部位在保持正常面部容貌的前提下,非结核分支杆菌得到治愈,1例患者因院外用药不规律,出院后2个月病灶复发,继续住院再次上述治疗后治愈;随访1~4年均无复发,经门诊激光治疗,面部外观得到进一步改善。结论:对面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染的患者,采取上述综合治疗策略,不仅能有效控制非结核分支杆菌感染,而且能减少面部损伤,减少治疗美容注射术后并发症的二次损伤,可恢复至正常外观,值得临床推广。