摘要：目的:研究分析直肠癌术后患者在Monaco计划系统中运用通量不同的3种平滑方式对容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划进行设计存在的剂量学差异。方法:选择2020年1月~2021年1月医院收治的25例直肠癌患者为研究对象,在优化条件相同的情况下,运用3种通量平滑方式对3组VMAT计划进行设计,即FSL组、FSM组、FSH组,然后利用Matrixx二维平板探测器进行剂量验证。同时,对靶区和危险器官剂量-体积参数进行评估,并且比较分析γ通过率、出束时间、控制点数、机器跳数、剂量梯度、均匀性指数以及适性指数之间的差异。结果:与FSH组和FSM组相比,FSL组的均匀性指数水平较低,适性指数水平较高,组间比较有差异(P0.05);同时,在3%/3mm标准下,3组计划的γ通过率均高于99%,与临床要求相符,而在2%/2mm和1%/1mm标准下,FSM组和FSH组的γ通过率比较接近,且比FSL组高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对直肠癌患者进行手术治疗后,在对VMAT计划进行制定时,FSL、FSM以及FSH 3组计划的γ通过率和剂量学参数均可以满足临床要求,但是相比较FSH和FSM而言,FSL可以减少股骨头和膀胱照射剂量和毒副反应,促进计划质量的提高,而FSM和FSH对计划执行效率的提高效果明显优于FSL。因此,在临床治疗中,应该充分考虑到患者的个体差异性,再与临床要求相结合,选择合适的放疗计划,其中FSM具有计划执行效率和计划质量高的特点,可以作为首选的一种治疗方法。