摘要：目的探讨膳食营养与卵巢早衰发病之间的关系,以便在膳食营养方面为卵巢早衰的预防提供依据。方法收集2015年11月至2017年1月于我院生殖内分泌门诊就诊的患者,以1∶3的病例对照设计,纳入病例组与对照组研究对象,分析两组间日实际摄入量、蛋白质日摄入量、碳水化合物日摄入量和膳食纤维日摄入量、维生素日摄入量、微量元素日摄入量的差异,进一步用多因素logistic回归,分析膳食营养与卵巢早衰发病之间的关系。结果本研究共纳入卵巢早衰组70例,对照组224例,卵巢早衰组18~40岁,平均31.41岁。对照组19~40岁,平均28.74岁。两组年龄、性别分布、身高、体质量、体质量指数(BMI)差异均无统计学意义,基线可比。日实际摄入量、蛋白质日摄入量、碳水化合物日摄入量和膳食纤维日摄入量在卵巢早衰组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,碳水化合物日摄入量过低者和膳食纤维日摄入量过低者是卵巢早衰的独立危险因素,其比值比(OR)值分别为11.652(95%CI:3.864~35.135)和7.851(95%CI:2.272~27.137)。结论碳水化合物及膳食纤维日摄入量的不足均可能增加卵巢早衰患病风险。

摘要：评价某一治疗措施效果的好坏，除了看其设计和实施过程中是否避免了偏倚，另一个十分重要方面就是研究对象是否遵从了治疗措施，即依从性(compliance)问题。只有依从了该治疗措施，研究结果才能真实地反映该治疗措施的效果。同样，依从性也是影响评价治疗措施结果真实性的重要方面。

摘要：目的循证评价世界范围内的灾后孕妇医疗保健措施及医疗救助模式,为进一步完善我国灾后孕妇管理措施提供决策依据。方法检索Cochrane图书馆(2008年第2期)、MEDLINE光盘数据库(1966～2008.6)、EMbase数据库(1984～2008.6)、维普中文科技期刊数据库(1989～2008年6月)、中国生物医学文献光盘数据库(1978～2008.6)、万方数据库(1997～2008.6)、中国学术期刊全文数据库(1994～2008.6),手工检索《中华妇产科杂志》等杂志,筛选截至2008年6月20日的关于灾后孕妇医疗保健的文献和指南,评定文献质量,并进行综合分析。结果初检出文献293篇,按照纳入与排除标准,最终纳入25篇,其中指南5篇,主要涉及灾后妊娠结局、胎儿生长发育和孕妇外伤急救三方面。综合数据库文献及官方网站信息发现,现有文献以回顾性分析和队列研究为主,与灾难相关的孕妇医疗保健研究较少,尚无灾后孕产妇急救流程的相关指南,这与灾难的突发性、罕见性和复杂性相关。结论灾后孕妇医疗保健及医疗救助是一个系统工程,需要国家综合考虑孕妇需求、疾病负担等因素,统筹规划、总体设计。

摘要：目的:系统评价在中国紫河车治疗卵巢功能早衰的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库,All EBM Reviews,Embase,PubMed,MEDLINE和CNKI等数据库,纳入紫河车治疗卵巢功能早衰的随机/半随机对照试验,不限语种。评价纳入研究的方法学质量,应用RevMan 5.0.25软件对有关数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入相关文献2篇,135例患者,纳入研究的方法学质量整体偏低。与西药组相比,紫河车结合西药人工周期组月经改善率高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.47,95%CI:1.19~1.82,P=0.000 4),血清雌二醇(E2)水平改善明显高于西药组,差异有统计学意义[加权均数差(WMD)=-42.29,95%CI:-56.45^-28.13,P<0.000 01]。其他方面差异均无统计学意义。结论:紫河车结合西药人工周期疗法比单纯的西药人工周期疗法改善卵巢功能早衰患者的月经恢复和血清激素水平的疗效好。但目前尚无充分证据证明,单纯紫河车治疗国人卵巢功能早衰的有效性和安全性优于激素治疗等西医治疗方法,尚待更多严格设计的随机对照试验、样本量较大的临床试验加以证实和重新评价。

摘要：在本刊收到的论文中 ,尤其是临床研究论文 ,经常存在一些设计不够合理、统计学方法应用不恰当等方面的问题 ,严重地影响研究结论的科学性、可靠性与可借鉴的价值 ,也影响刊出论文的质量。为此 ,本刊特开辟“临床科研设计”栏目。从本期开始 ,按不同的专题陆续刊登有关科研设计的文章 ,结合理论对刊出文章中存在的问题进行实例分析 ,力图从实际出发 ,以易理解的方式 ,使读者能够充分理解并掌握临床科研设计的基本原则和要求 ,提高临床科研设计水平。同时 ,也希望广大读者与作者对本刊的这一栏目提出意见与建议 。

摘要：目的　评价中草药治疗输卵管阻塞性不孕的疗效与安全性。　方法　通过检索MEDLINE、EMBASE、CBM及Cochrane临床试验数据库及手工检索所提取文献的参考文献 ,比较中草药 (包括单剂和复合剂 )与安慰剂、未治疗、手术或常规西药治疗的随机对照试验 ,并用Cochrane协作网专用软件Revman 4 2进行Meta 分析。　结果　有 7篇随机对照试验共治疗 10 4 2名病人 (平均每篇 14 8例 )满足纳入标准。与常规西药抗炎、通水治疗相比 ,活血化瘀之中草药的输卵管复通效果优于西药抗炎通水法 [RR 1 4 9,95 %CI(1 37,1 6 2 ) ,P <0 0 0 0 0 1],妊娠率亦高于西药抗炎通水法 [RR 1 4 6 ,95 %CI(1 0 9,1 96 ) ,P =0 0 1],且中草药治疗组未见不良反应。　结论　现有临床资料表明 ,中草药治疗输卵管阻塞性不孕可能有效 ,但由于试验在严格随机、双盲、严格随访等方面还有欠缺 ,其疗效目前尚无充分的证据。在以后的研究中尚需要设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验对其潜在的疗效加以证实。

摘要：防治性研究是临床医学研究的最终目的，其结果的真实性、可靠性关系着病人的生命及预后，必需以严肃的科学的态度对待。作为防治性研究设计，最佳方案当属同期随机对照试验。近年来，我国医学期刊刊出的防治性研究的论文中涉及随机或随机对照的试验越来越多，广大临床工作...

摘要：背景:结合雌激素(conjugated equine estrogen,CEE)是激素替代疗法常用药物之一,在围绝经期和绝经后妇女中应用由于安全性问题而受到限制。对于有激素替代疗法禁忌证和慎用证的患者,中药治疗成为另一选择。目的:比较中成药坤泰胶囊和CEE对绝经早期妇女认知功能及心理状态的影响并评估其安全性。设计、场所、对象和干预措施:收集四川大学华西妇女儿童医院绝经早期门诊患者57例,将其随机分为坤泰组28例和激素组29例,治疗并观察1年。坤泰组给予坤泰胶囊(每粒0.5 g),2 g/次,3次/d;激素组给予CEE 0.6 mg/d与0.3 mg/d交替使用(平均0.45 mg/d),有子宫者,加用醋酸甲羟孕酮,2 mg/d。主要结局指标:自给药日起每3个月评价一次认知功能及心理状态,记录不良反应,以意向性分析(intentionto treat,ITT)法和符合方案集(per-protoeol set,PPS)法分别分析。结果:两组治疗后各时点简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)的认知功能、Kupperman指数及绝经后生存质量(quality of life,QOL)量表的心理状态评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组MMSE评分呈逐步上升趋势,Kupperman指数与QOL心理症状评分呈逐步下降趋势。治疗过程中两组均无严重不良事件发生,除阴道出血发生率激素组(39.3%)高于坤泰组(11.1%),且差异有统计学意义(x^2=5.750,P=0.029),其余不良反应比较,两组差异均无统计学意义。结论:坤泰胶囊与CEE在维持绝经早期妇女的正常认知功能和改善心理症状方面有一定作用。