摘要：目的评价替加环素联合亚胺培南对多重耐药及泛耐药的鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,探讨联合用药的可行性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法收集南京鼓楼医院2015年1—4月临床分离的多重耐药及泛耐药的鲍曼不动杆菌16株,采用棋盘设计微量肉汤稀释法测定替加环素和亚胺培南的单药和联合用药的最低抑菌浓度(MIC),并计算联合药敏指数(FIC),从而判断联合效应。结果替加环素单药平均MIC值(MICG)、MIC50、MIC90分别是1.73,1,4μg·m L^(-1),亚胺培南单药MICG、MIC50、MIC90分别是31.00,32,64μg·m L^(-1),而在联合用药情况下替加环素MICG、MIC50、MIC90分别是0.24,0.25,0.5μg·m L^(-1),亚胺培南MICG、MIC50、MIC90分别是8.16,8.00,16.00μg·m L^(-1),联合用药与单用药比较均明显降低,FIC≤0.5、0.50<FIC≤1分别占37.50%,62.50%,没有无关和拮抗作用。结论替加环素联合亚胺培南对多重耐药及泛耐药的鲍曼不动杆菌体外抗菌效应主要表现在相加作用和协同作用,提示联合用药对多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗可能有效。

摘要：良好的导语不仅能够先声夺人,吸引学生,而且能有效地延续其他课程思维,为新课的开展创设良好的教学情境,给教学定下成功的基调;还能把学生带入教学目标所要求的境地,形成学生想学、爱学、乐学的气氛,往往旗开得胜,事半功倍.教学实践中我尝试了以下几种方法,收到较好效果.

摘要：为探究新型冠状病毒肺炎疫情因全球跨境流动带给中国境内疫情防控的影响,根据经典传染病动力学模型,提出考虑了境外输入性病例的SEIDR传染病模型。模型将入境人员分为未经海关入境人员和通过海关入境人员,设计了“境内有疫情,境外无输入”“境内无疫情,境外有输入”“境内有疫情,境外有输入”等3种情形。通过计算各类情形下感染人数峰值和持续的时间范围,比较不同类型的入境方式对境内疫情的影响和对境内医疗资源造成的压力。根据研究结果,建议根据疫情风险程度和资源条件采取检测措施;对未经海关入境的人员严格防控,对通过海关入境人员进行闭环管理;动态调整入境隔离措施和隔离期,在保证境内外疫情防控的提前下逐步恢复国际交流;整合医疗资源,提高配置效率,缓解境内资源占用压力。

摘要：目的了解维持性血液透析患者(MHD)的营养状况,探讨其存在的逆流行病学现象,为进一步提出针对性营养干预策略提供依据。方法采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、生化指标测定方法综合评估113例维持性血液透析患者的营养状态。结果根据SGA评分,55.75%(63例)的患者营养状况良好;营养不良患者占44.25%(50例),其中39.82%(45例)为轻-中度营养不良,4.42%(5例)为重度营养不良。营养不良组患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、动静脉瘘对侧上臂周径(MAC)、上臂肌围(MAMC)低于营养良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。营养不良组总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)较营养良好组低,其中TG、PA、Scr、BUN差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白(HDL)和甲状旁腺素(PTH)较营养良好组偏高,但差异无统计学意义。结论 MHD患者营养不良发生比例偏高,且MHD患者营养不良是导致其逆流行病学现象的原因之一,建议根据MHD患者具体的病理生理特点来调整治疗标准。

摘要：STEM教育具有整合性、实践性、创新性的内涵及特征,STEM教育发展的历史证明:学科的交叉和知识的融合是教育发展的必然趋势.在课程改革实践研究中,工程取向的6E模式与创新能力培养结合最为紧密,基于真实情境、工程设计和科学研究的学习方式与中国大学生物理学术竞赛的研究范式相同.结合CUPT特点及6E学习模式框架,以案例形式介绍STEM教学模式设计.

摘要：目的评价并比较成年与老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,为针对性营养干预提供依据。方法选择2013年7—12月在第二军医大学附属长海医院血液净化中心行MHD的非住院患者121例,根据年龄将患者分为成年组(年龄<65岁)72例和老年组(年龄≥65岁)49例。采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、实验室检查等综合评估并比较患者的营养状况。结果按照SGA(B/C)、清蛋白(Alb)<35 g/L、前清蛋白(PA)<200 mg/L、肱三头肌皮褶厚度(TSF)实测值/参考值≤90%、中臂肌围(MAMC)实测值/参考值≤90%这几种不同的营养不良评价标准,121例MHD患者营养不良的发生率分别为45.5%(55/121)、17.4%(21/121)、11.6%(14/121)、66.1%(80/121)、43.0%(52/121),成年组分别为37.5%(27/72)、12.5%(9/72)、5.6%(4/72)、62.5%(45/72)、29.2%(21/72),老年组分别为57.1%(28/49)、24.5%(12/49)、20.4%(10/49)、71.4%(35/49)、63.3%(31/49)。采用SGA(B/C)、PA<200 mg/L、MAMC实测值/参考值≤90%评价标准时,成年组与老年组MHD患者的营养不良发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成年组与老年组的血PA、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年MHD患者的营养不良发生率较成年患者高,营养状况较成年患者差。应采用综合方法定期、规范地评估老年MHD患者的营养状况。