摘要：目的基于倾向性评分匹配(PSM)探讨载脂蛋白(Apo)E水平及其基因多态性与脑血栓形成的相关性。方法选取2019年12月至2021年1月在南方医科大学附属佛山医院神经内科门诊拟诊为早期脑血栓形成的患者,对其进行评估并随访6个月,根据随访期间再次就诊的临床症状及影像学诊断结果,将疑似患者(312例)分为脑血栓组(144例)和对照组(168例)。采用PSM设计,按1∶1最邻近方法进行匹配,有效平衡甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、ApoA、ApoB、D-二聚体、纤维蛋白原、空腹葡萄糖等与脑血栓形成相关危险因素后,近似匹配成功87对。分析比较两组患者ApoE基因型、携带基因频率及不同ApoE基因型与ApoE水平的关系。结果脑血栓组携带ε4基因频率(57.47%)明显高于对照组(24.14%),携带ε2基因频率(17.24%)明显低于对照组(42.53%),差异均有统计学意义(P0.05)。不同ApoE基因型脑血栓组对应的血清ApoE水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是脑血栓组还是对照组,携带一个或超过一个ε4基因型时,其对应的血清ApoE水平均明显高于其他基因型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清高水平ApoE可能是脑血栓形成的独立危险因素,且ε4基因型是ApoE的高危基因型,其对应的血清ApoE水平明显升高。ApoE水平及其基因型可作为监测及早期评估脑血栓形成风险的新标志物。