摘要：目的探讨高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者血液菌群变化特征及其与HAPC发病风险的相关性。方法采用横断面研究设计方案,以2021年在西藏日喀则陆军第九五三医院健康管理科参加体检的41名HAPC患者(HAPC组)和41名高原健康人员(对照组)为研究对象。通过高通量测序技术对血液细菌16 S核糖体RNA(16S rRNA)基因的V3-V4可变区进行检测,比较分析HAPC组和对照组血液菌群组成情况和差异。结果2组人员均为汉族男性,年龄、体质量指数及高原移居时间等基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。菌群多样性分析显示,HAPC组中反映血液菌群α-多样性的Simpson指数[(0.931±0.005)vs(0.907±0.008),P<0.05]、Goods Coverage指数[(0.998±0.001)vs(0.997±0.001),P<0.001]和Pielou指数[(0.597±0.011)vs(0.567±0.009),P<0.05]显著高于对照组。2组间β多样性差异有统计学意义(P<0.01)。菌群相对丰度分析显示,HAPC组血液嗜糖假单胞菌属(Pelomonas)[(0.046±0.004)vs(0.033±0.003),P<0.05]、固氮螺菌属(Azospirillum)[(0.046±0.006)vs(0.021±0.003),P<0.01]、食酸菌属(Acidovorax)[(0.032±0.003)vs(0.019±0.002),P<0.05]的相对丰度均显著高于对照组。特征性细菌LEfSe分析显示,HAPC组标志菌群是α-变形菌纲,对照组标志菌群是毛螺菌科。结论HAPC患者较高原健康人群的血液菌群在多样性、相对丰度及特征性菌类方面发生显著变化,这类变化可能与HAPC的发生发展密切关联。

摘要：高原医学专业作为陆军医科院校的特色专业,近年来积极探索了“专业思政”模式,将“铸魂为战”的思政要求融入人才培养全过程,确立了“五高”专业思政目标,建立了以思想政治、科学文化、军事基础、专业背景、岗位任职为主要素的专业思政培养体系,注重“五个融入”,不断拓展思政平台育人功能,构建了以课程思政为主线,课内思政与课外思政相衔接,显性思政与隐性思政相统一的全员、全程、全方位专业思政育人体系,取得了预期的育人成效,也为军队院校医学类专业课程思政建设提供了有益参考。

摘要：抗剪承载力是钢管混凝土在复杂受力设计时需要考虑的关键问题之一,但是目前实心和空心钢管混凝土的抗剪承载力公式不连续.为了建立统一的计算方法,首先建立了钢管混凝土在纯剪作用下的有限元模型并进行了试验验证,在此基础上分析了空心率对钢管混凝土抗剪承载力的影响规律.基于极限平衡方法推导了实空钢管混凝土在纯剪下的承载力理论公式,并结合有限元对理论公式进行了参数标定.最终给出了实空心钢管混凝土完全统一的抗剪承载力计算公式,并收集了相关试验数据对公式进行验证,证明了统一公式的有效性.该工作将为实空心钢管混凝土的统一设计提供参考.

摘要：目的了解某部预选卫生士官学员健康素养水平,探索其影响因素。方法参考《中国公民健康素养调查问卷》(2012版),结合卫生士官人群特征和岗位任职特点设计制作问卷,采用整群抽样方法抽取某部672名预选卫生士官学员进行调查。结果收回有效问卷639份,其中具备健康素养的预选卫生士官学员比例为11.27%。女性、年龄(≥23岁)、文化程度(大学及以上)及具有医学背景者健康素养总得分(27.36±3.02;28.02±2.65;27.13±3.87;27.56±4.00),健康理念与基本知识得分(16.58±2.47;17.00±2.26;16.57±3.08;16.61±2.88)显著更高(P<0.05);女性、年龄(≥23岁)、具有医学背景及自身健康关注(非常重视)者健康行为得分(6.04±0.87;6.02±0.88;6.13±0.80;5.99±1.12)显著更高(P<0.05);汉族、文化程度(大学在读)者健康技能得分(4.67±1.40;4.86±1.45)显著高于其他人群(P<0.05)。多因素分析结果表明,年龄(AOR=1.61,95%CI:1.05~2.46)、医学背景(AOR=2.44,95%CI:1.34~4.43)和对健康关注程度(AOR=1.87,95%CI:1.15~3.04)是健康素养的影响因素。结论该部预选卫生士官学员健康素养水平较低,需对该人群加强健康教育,同时在培训中应重视营养学、常见传染病防治和现场急救技术等内容设置。

摘要：目的:调查上海地区乙型肝炎(乙肝)家庭聚集性形成的危险因素。方法:设计调查表,调查先证者家庭成员乙肝感染相关行为危险因素,以乙肝聚集性家庭为病例,非聚集性家庭为对照进行危险因素的分析。结果:共调查298个家庭共870名家庭成员,经多因素Logistic回归模型分析发现:家中有肝硬化患者(OR=2.548,95%CI1.352～4.800;P=0.004)、共用搓澡巾(OR=1.864,95%CI1.125～3.089;P=0.016)是乙肝家庭聚集性形成的独立危险因素。结论:与乙肝相关肝硬化患者共同生活和共用搓澡巾是上海地区乙型肝炎家庭聚集性形成的危险因素。

摘要：目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前S基因(preS)变异与HBV感染后肝硬化发生的相关性。方法采用病例对照研究设计,对50例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者和67例乙肝肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者的血清HBV PreS基因进行扩增和测序,应用MEGA7软件进行序列比对,使用SPSS 16.0统计软件对PreS基因热点变异与LC的相关性进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果表明,HBV基因组PreS区T3116m(χ^2=8.470,P=0.004)、A49m(χ^2=4.939,P=0.026)、T53m(χ^2=6.683,P=0.010)、A109m(χ^2=5.868,P=0.015)及PreS缺失变异(χ^2=12.154,P=0.000)与LC发生显著相关。PreS缺失变异在失代偿期LC患者中的频率(63.16%)显著高于代偿期LC患者(31.03%)(P=0.007)。多因素分析结果表明,年龄越大(OR=1.07,95%CI:1.02~1.11)、T3116m(OR=4.18,95%CI:1.39~12.61)、PreS缺失变异(OR=7.20,95%CI:2.09~24.80)是LC的独立危险因素。结论HBV PreS缺失变异与T3116m是乙型肝炎患者进展至LC的危险变异,还需要大样本人群进行验证。