摘要：全髋关节置换术后衬垫边缘出现边缘负载不仅会增加脱位风险,而且会加剧假体的摩擦磨损。发生边缘负载与假体的安装位置、几何设计及患者运动状态等高度相关。该文基于金属-聚乙烯接触副建立了髋关节高边衬垫在步态载荷下的接触力学和边缘负载的有限元分析模型。该模型考虑了日常生活中正常行走、上楼梯、下楼梯和深蹲4种步态及20种相对极端的臼杯安装位置,以研究高边衬垫的接触应力、边缘负载和等效塑性应变情况。结果表明:衬垫的等效塑性应变、发生塑性变形的体积、边缘负载和边缘负载的持续时间都随臼杯外展角和前倾角增加而增加;相比于另外3种步态,深蹲步态更容易使衬垫产生塑性形变,对衬垫造成的破坏最大;在臼杯外展角不低于50°的情况下,将高边衬垫的高边放置于人体后上方不但能避免出现边缘负载,还能显著降低衬垫的塑性应变。

摘要：邓小平同志在设计有中国特色的社会主义的蓝图中，独具高瞻远瞩的战略目光，把发挥广大海外侨胞的作用，提到了作为中国大发展的独特机遇的高度来认识。邓小平同志在《振兴中华民族》一文中指出：“我们还有几千万爱国同胞在海外，他们希望中国发达，这在世界上是独一无二的。我们要利用这种机遇，把中国发展起来”（《邓小平文选》第三卷358页）。邓小平同志这一论述，进一步发展了其一贯视“海外关系是个好东西”的观点。认真学习和领会邓小平同志这～指示，对于指导做好新时期的侨务工作特别是做好海外侨务工作，抓准、抓好大发展的有利机遇，更好地为建设有中国特色的社会主义服务，无疑是十分重要的。我国特有的侨情，决定了发挥海外侨胞作用是我国大发展的独特机遇。我国是世界上侨民最多的国家，居住在海外的华侨、华人有300o万之众。我们河池这样一个地处内陆的边远少数民族地区，也有海外侨胞1．2。万多人。华侨居住在世界五大洲100多个国家和地区，世界上流传有这样的说法：“有海水处就有华侨。”世界”上没有哪一个国家有如此多的侨民生活在国外，这就是我国特有的侨情。长期以来，生活在海外的广大侨胞，与所在国人民友好相处，为发展所在国的经济和文化作出了贡献。他们白手起...

摘要：背景:在人工全膝关节置换过程中,胫骨近端截骨后常出现胫骨截骨面与进口假体覆盖无法令人满意的结果。除了手术技术外,一个主要的原因是根据西方人群解剖学特征设计的胫骨金属假体与国人胫骨近端截骨面在形态学上存在差异。目的:对正常中国成年人膝关节胫骨近端截骨面进行形态学测量,分析与人工全膝关节置换相关的截骨面的形态学特征。方法:选取90例单侧膝关节疾患的正常中国成年人,按身高分为151～160cm组、161～170cm组、171～180cm组,对双膝关节进行CT扫描及三维重建。在CT断层图像上测量健侧胫骨近端截骨面的前后径、左右径、前后径/左右径值,分析各指标之间的相互关系,并比较胫骨近端截骨面前后径/左右径值与常用进口假体金属托数据之间的差异。结果与结论:随着身高的增加,男女性胫骨近端截骨面的前后径、左右径也相应增加,但其比值相应减小。胫骨近端截骨面前后径与左右径呈直线正相关,前后径/左右径值与左右径呈直线负相关。国人胫骨近端截骨面前后径/左右径值较目前常用进口假体胫骨托前后径/左右径比值大。提示国人胫骨近端截骨面形态上具有其自身特点,设计符合国人解剖特征的胫骨假体时,应适当增大前后径/左右径值。

摘要：背景:国外研究已表明在膝关节置换过程中,股内侧肌中间入路不仅能较好地保留股四头肌内侧结构的完整性,较早恢复伸膝装置功能,而且能减少膝关节内侧血供的破坏,较好保留膝关节本体感觉。目的:进一步验证采用股内侧肌中间入路对全膝关节假体置入后早期功能训练的影响,并与内侧髌旁入路比较。设计:前瞻性随机双盲对比观察试验。单位:解放军第二军医大学长征医院。对象:选择2004-03/2006-03解放军第二军医大学长征医院收治的双侧膝关节同期置换患者34例,其中男7例,女27例;年龄56～78岁,平均70.5岁。其中骨性关节炎24例,类风湿关节炎10例。双侧膝内翻24例、双侧膝外翻9例,一侧内翻一侧外翻1例。患者均知情同意参加本实验,并签署手术知情同意书。主要材料:交叉替代型假体(PFC-Sigama,英国DUPUY公司),在胫骨衬垫中央加入一个聚乙烯突起,相应的股骨假体使用前后向切骨及斜面切骨,与保留型假体相同。方法:34例患者两侧膝关节的手术入路进行随机分配,一侧采用股内侧肌中间入路,另一侧采用内侧髌旁入路。比较两组间的外科参数和临床参数。主要观察指标:①外科参数包括暴露的难易程度、手术时间、术中失血量和外侧支持带松解的比例。②临床参数包括术后静息和运动时疼痛、直腿抬高时间、主动屈曲到90°的时间、术后膝关节活动度和并发症。结果:34例患者均进入结果分析。两组手术时间无明显差异,采用股内侧肌中间入路一侧的膝关节术中失血较少[(286±29.8)mL,(368±35.8)mL,P<0.05],外翻膝需要做外侧支持带松解的比例较小(20%,50%,P<0.05),术后1周内疼痛较轻(P<0.05),能较早地进行主动直腿抬高运动[(1.8±0.3)d,(4.5±0.8)d,P<0.01],较早地屈曲到90°[(3.2±0.8)d,(7.1±1.2)d,P<0.01],术后45d活动度改善较快[(107°±20°),(98°±12°),P<0.05]。结论:股内侧肌中间入路对伸膝装置和髌周血管丛的破坏较少,全膝关节假体置入后早期疼痛较轻,活动度恢复更好。

摘要：目的研究设计建立一个测量及评判模型,以期适用于韧带重建术后骨隧道的扩大。方法我们对2015年6月至2017年10月在我科进行的42例交叉韧带重建手术患者术后骨隧道进行了测量。其中男35例,女7例;年龄14~45岁,平均25.04岁。致伤原因:运动伤32例,高处跌落伤7例,车祸伤5例;受伤时间2~168周,平均18周。急性损伤6例,亚急性损伤11例,慢性损伤25例。结果术中骨隧道钻孔直径为0.55~0.75 cm,平均为(0.6013±0.0218)cm;经术后测量加权均数为0.53245~0.75260 cm,平均为(0.6107±0.0509)cm;钻孔值与加权均数比较差异无统计学意义(P>0.05),相关系数为0.952。结论该测量方法可以真实反映骨隧道大小,可适用于交叉韧带重建术后骨隧道扩大的研究。

摘要：为研究PM10与绝缘子积污特性之间的关系、掌握绝缘子表面积污特性,笔者将PM10、污秽(盐密、灰密)及微气象在线监测技术应用于输电线路中。开展对现场运行中PM10、绝缘子污秽(盐密、灰密)及环境温湿度在线监测数据的分析研究,建立了PM10、绝缘子表面污秽度(盐密、灰密)和环境温湿度等因素之间的相互关系模型,提出了PM10与绝缘子污秽度(盐密/灰密)之间存在明显的线性对比关系模型。研究结果表明,笔者设计的PM10、盐密、灰密在线监测装置,能够准确地反应现场绝缘子的污秽状况,能够为线路清扫提供准确判据,对逐步实现电网状态检修具有积极意义。

摘要：目的通过力学实验评价不同设计可注射椎弓根螺钉的机械强度,筛选出符合人体脊柱内固定强度要求的设计螺钉。方法制作6种不同设计的可注射椎弓根螺钉,设计一为120°的6孔螺钉,设计二为120°的9孔螺钉,设计三为120°的3孔螺钉,设计四为180°的4孔螺钉,设计五为180°的6孔螺钉,设计六为180°的间隔4孔螺钉。将设计一至设计六(6种设计)螺钉依次分为A、B、C、D、E、F组,普通螺钉为对照组。对螺钉的颈部及侧孔段近端等不同受力点进行三点弯曲实验,测量螺钉不同部位的最大弯曲载荷(MBL),观察螺钉弯曲和断裂后的残骸。结果力学测试结果表明,A组和B组螺钉侧孔段近端受力点处的MBL均显著低于C组、D组、E组、F组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组和C组螺钉颈部的MBL均显著低于B组、D组、E组、F组和对照组螺钉(P0.05)。三点弯曲实验后,螺钉均发生明显变形或断裂,对照组及A^F组的所有螺钉颈部受压后弯曲或断裂均发生在受压点处。A^F组的可注射螺钉在侧孔段近端受压时,螺钉的变形或断裂均发生在受压点相邻的侧孔处;而对照组的普通螺钉在同样的部位受压时,弯曲或断裂均发生在受压点处。结论通过力学实验发现,设计四螺钉(180°的4孔螺钉)、设计五螺钉(180°的6孔螺钉)和设计六螺钉(180°的间隔4孔螺钉)的抗折弯性能与普通螺钉接近,在螺钉抗折弯性能方面可以达到脊柱后路内固定的要求。

摘要：目的探讨不同内固定方式在肱骨三、四部分骨折脱位稳定性重建中的应用与选择原则。方法本组共19例,均为Neer分型三、四部分骨折、脱位。其中男7例,女12例,平均48.8岁;三部分骨折14例,四部分骨折5例;1例合并臂丛损伤。采用透视下牵引复位,经皮克氏针固定7例,切开复位内固定12例。术中修补肩袖与关节囊,术后外展架固定4～6 w,早期康复锻炼。结果获10例随访,平均13个月,按Neer评定标准,患侧肩关节功能优良率80%,无肱骨头缺血性坏死病例。结论以三、四部分骨折为代表的肱骨近端不稳定骨折,整复与固定难度较大,需根据患者年龄、骨质量、骨折类型、碎片数量综合考虑和个体化设计,无论在解剖修复还是力学重建上,手术固定都具有积极意义。

摘要：油田产能建设施工过程中,必须重视安全环保管理,采取最佳的技术措施,避免发生环境污染事故,提高油田产能建设的安全环保性。因此,研究油田产能建设的安全环保措施,是非常重要的。