摘要：本研究旨在探讨罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响,以评估其在肾性贫血治疗中的潜在效果。方法 研究采用随机对照试验设计,共纳入100例合并肾性贫血的初始血液透析患者。按照随机数生成的结果,患者被分配到实验组(接受罗沙司他治疗)和对照组(接受重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗)。每组50例。实验组患者接受罗沙司他治疗,剂量根据体重和肾功能调整,治疗周期为12周,每4周复诊。对照组采用重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗,治疗方案与实验组相同。观察指标包括血清铁、转铁蛋白、血红蛋白水平。各组一般资料在治疗前具有可比性。结果 在治疗的第4周、第8周和第12周,实验组患者的血清铁水平分别为72 μg/dL、85 μg/dL、92 μg/dL;转铁蛋白水平分别为320 mg/L、350 mg/L、380 mg/L;血红蛋白水平分别为10.5 g/dL、11.2 g/dL、12.0 g/dL。对照组在相同时间点的指标变化较为缓慢,分别为血清铁 70 μg/dL、75 μg/dL、78 μg/dL;转铁蛋白 310 mg/L、330 mg/L、355 mg/L;血红蛋白 10.2 g/dL、10.8 g/dL、11.3 g/dL。统计学分析显示实验组在治疗第8周和第12周的血清铁、转铁蛋白和血红蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 本研究结果表明,罗沙司他在合并肾性贫血的初始血液透析患者中具有显著的促进铁代谢的效果,表现为明显提高血清铁、转铁蛋白和血红蛋白水平。这为罗沙司他在肾性贫血治疗中的应用提供了有力的临床证据,为临床医生提供了一种新的治疗选择。