摘要：目的分析多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDROs)感染与小儿急性化脓性阑尾炎阑尾切除术切口感染的相关性。方法以2015年1月至2021年1月在贵州医科大学第三附属医院行阑尾切除术治疗的1942例急性化脓性阑尾炎患儿为研究队列,将其中发生切口感染的137例患儿作为观察组,男91例,女46例,年龄中位数为8岁,年龄的四分位数间距为(6,10)岁,年龄范围为1~14岁。巢式病例对照研究设计按照1∶4随机数字表法匹配选取548例未发生切口感染患儿作为对照组,男346例,女202例,中位年龄7岁,年龄的四分位数间距为(5,10)岁,年龄范围为1~14岁。运用单因素与多因素Logistic回归对两组进行比较。结果观察组与对照组MDROs感染率分别为35.77%与22.26%,观察组MDROs感染率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。切口感染发生风险与手术时间正相关(OR=2.282,95%CI:1.472~3.648,P=0.001),与手术方式(腹腔镜下阑尾切除术)负相关(OR=0.427,95%CI:0.280~0.561,P=0.000)。结论MDROs感染是小儿急性化脓性阑尾炎阑尾切除术切口感染的危险因素,采用腹镜下手术、缩短手术时间可减少阑尾切除术切口感染发生率。

摘要：目的探讨恶性肿瘤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)与机械通气前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的关联性。方法采用回顾性巢式病例对照设计研究方法,选择2015年2月至2020年2月贵州医科大学第三附属医院收治并接受机械通气治疗的恶性肿瘤患者。以发生VAP患者作为病例组,按1∶2比例匹配非VAP患者作为对照组。收集患者临床资料,比较两组各指标的差异,并用多因素Logistic回归分析恶性肿瘤患者发生VAP的影响因素。结果研究期间进行机械通气治疗的恶性肿瘤患者1271例,其中241例发生VAP,VAP发生率为18.96%。病例组有232例VAP患者匹配成功,对照组为464例非VAP患者。两组年龄、性别、入院诊断、原发性肿瘤、区域淋巴结和远处转移(TNM)分期、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、合并症、机械通气时间、血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(Alb)水平等临床资料均衡可比,且集束化护理措施具有一致性。与对照组比较,病例组虽然中性粒细胞计数(NEU)和淋巴细胞计数(LYM)差异无统计学意义〔NEU(×10^(9)/L):3.81±1.07比3.64±1.05,LYM(×10^(9)/L):2.06±0.59比2.15±0.62,均P>0.05〕,但NLR却明显升高(2.07±1.05比1.89±0.96,P<0.05),住院时间也明显延长(d:24.84±3.81比13.19±3.98,P<0.01)。将NLR、性别、年龄、APACHEⅡ评分、TNM分期、Hb、血清Alb、机械通气时间纳入多因素Logistic回归分析显示,NLR升高患者发生VAP风险较大〔优势比(OR)=1.187,95%可信区间(95%CI)为1.015~1.387,P=0.032〕。发生VAP患者中,NLR与VAP发生前机械通气时间呈负相关(r=-0.327,P=0.000),与VAP发生后使用抗菌药物时间呈正相关(r=0.559,P=0.000)。结论恶性肿瘤机械通气患者NLR升高可显著增加VAP发生风险,治疗难度加大。

摘要：目的验证导尿管相关性尿路感染(CAUTI)与脑卒中患者留置导尿管期间应激性高血糖的相关性。方法采用医院感染监测系统追踪某医院脑卒中患者中CAUTI发生情况。研究队列为2016年1月至2020年3月所有脑卒中接受保留导尿治疗的患者。按巢式病例-对照设计,用多变量Logistic回归分析方法,比较病例及对照中脑卒中患者在留置导尿期间发生应激性高血糖的情况。结果共有322例CAUTI及644例非CAUTI患者进入研究。病例组住院时间为(20.68±3.73)d,对照组住院时间为(13.00±4.01)d,病例组较对照组住院时间明显延长(t=29.473,P<0.001)。脑卒中患者中留置导尿管期间应激性高血糖相对于非应激性高血糖患者CAUTI发生风险更大(OR=2.020,95%CI=1.447~2.821,P=0.000);CAUTI千日发生率更高(P<0.001)。结论脑卒中患者中留置导尿管期间应激性高血糖可使CAUTI发生风险显著增加。

摘要：目的:验证呼吸机相关性肺炎(VAP)患者伴血流感染与应激性高血糖的关联性。方法:应用医院感染监测方法追踪贵州医科大学第三附属医院机械通气VAP患者发生伴血流感染情况。研究队列为2016年1月至2020年1月入住重症监护病房(ICU)所有接受有机械通气治疗并发生VAP患者。采用回顾性巢式病例对照研究设计,用多因素 logistic回归分析比较应激性高血糖与血糖正常VAP组间伴血流感染发生的差异。 结果:共有113例血流感染VAP及452例非血流感染VAP患者进入研究。2组间患者总住院时间与入住ICU时间的差异均有统计学意义(均 P<0.01)。相对于血糖正常VAP患者,应激性高血糖VAP患者发生伴血流感染风险较大( OR=2.974,95% CI 1.735~5.100, P<0.01)。VAP患者中,相对于非血流感染患者,血流感染患者抗菌药物使用时间增加( P<0.01)。 结论:ICU机械通气患者中应激性高血糖VAP显著增加伴血流感染发生风险,增加治疗难度,延长住院治疗时间。

摘要：介绍了一种新型的C波段上关节,通过对C波段上关节结构形式的优化设计,选择最佳成型工艺,保证了加工精度,为生产合格的三路方位旋转铰链提供了保证,满足了某型雷达三路方位旋转铰链电性能要求。

摘要：介绍了一种新型的异形波导腔体成型工艺。通过对异形波导腔体结构形式的优化设计,将不易机械加工成型的部位转化为电铸成型,选择最佳的焊接工艺参数及电铸芯模精度参数,研制了一套合理的成型工艺方法,从而保证了加工精度,为生产合格的三路方位旋转铰链提供了保证,满足了某型雷达三路方位旋转铰链电性能要求。

摘要：介绍了一种新型的方位铰链。根据该方位铰链的结构特点,分析了其故障现象,对电讯部分技术参数进行了修改,对结构工艺进行了优化设计,并对装配过程的质量控制提出了较高的要求。

摘要：介绍了一种新型的S波段慢波线,对慢波线结构形式的工艺性优化设计、成型工艺方法作了详细介绍。采用该成型技术制造出的慢波线达到了优良的电性能指标,满足了某型雷达蛇形慢波线系统的电性能要求。

摘要：介绍了一种新型的180°E弯波导,通过对180°E弯波导结构形式的优化设计,选择最佳成型技术,降低了加工成本,达到了优良的电性能指标,满足了某型雷达蛇形慢波线系统的电性能要求。

摘要：目的分析骨科感染伤口愈合与多重耐药菌感染的关联性。方法应用医院感染监测方法追踪我院多重耐药菌感染的感染伤口患者伤口疗效情况。研究队列为2013年1月至2016年12月所有骨科收治的感染伤口患者。采用回顾病例对照设计,伤口分泌物检出符合多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDROs)诊断标准病原菌者为MDROs感染病例,未检出MDROs者为非MDROs病例。MDROs感染病例为病例组,按照1∶3选择配对选择伤口感染伤口分泌物未分离出MDROs的患者为对照组。共有182例MDROs感染者及545例非MDROs感染者进入研究。结果两组间患者总住院时间与抗菌药物使用时间的差异有统计学意义(P<0.05)。病例组总有效率74.73%,对照组总有效率94.49%,病例组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤口感染患者中,相对于非MDROs感染患者,MDROs感染患者住院时间和抗菌药物使用时间增加,疗效较差。