摘要：沟通是指发送者凭借一定的渠道,将信息发送给既定的对象,并寻求反馈以达到理解的过程[1].沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要的环节[2].

摘要：我们自行设计了一套简易腹腔镜手术中腹腔冲洗装置,经临床试用效果满意.现介绍如下.

摘要：[目的]了解我院工作人员洗手与卫生手消毒执行现状。[方法]按照卫生部WS/T 313-2009医务人员手卫生规范中的洗手与卫生手消毒要求自行设计调查表,调查洗手与卫生手消毒指证和科室洗手与卫生手消毒设施。采用现场观察法填写调查表。[结果]共调查168人;调查科室14个,其中门诊科室9个(29个诊室),住院部科室5个;应洗手与卫生手消毒1 054人次,实际洗手与卫生手消毒131人次,依从性12.43%;洗手与卫生手消毒依从性依次为:护士19.01%,医生5.72%,医技人员2.53%,工勤人员0。六项洗手与卫生手消毒依从性依次为:接触病人后为26.07%,接触病人前或从污染部位移向清洁部位为11.11%,接触清洁、无菌物品前为10.85%,摘手套后为5.19%,接触病人物品后为3.67%,接触病人血液、体液后为1.22%。洗手及卫生手消毒设施:14个科室洗手池共37个,其中门诊科室29个,住院科室8个。[结论]针对性培训使各岗位工作人员掌握洗手指证,配足实用的洗手设施,持续监控洗手与卫生手消毒各个环节,才能提高洗手与卫生手消毒的依从性。

摘要：复杂汽车结构件多工位级进模具有工位多、结构复杂、工位关联性强的特点,其冲裁工位刃口线受成形工位的影响,刃口线的预测精度低。基于此,提出一种基于应变路径的精确刃口线优化方法。采用有限元逆算法对零件分步展开,获得板料的初始轮廓线;基于真实压力机参数、精细化模面和真实工艺参数,对条料进行全工序精细化数值模拟。将板料初始网格的边界节点基于B样曲线拟合,提取成形前后边界节点的应变及其路径。以设计零件的产品边界为目标,建立精确刃口线优化的目标函数,通过调整B样条曲线,对轮廓线进行迭代优化。实例表明,该优化方法可有效提高复杂多工位级进模刃口线优化的精度和效率。

摘要：复杂汽车级进模零件的成形需要多道成形工序,除产品构形以外,中间成形工序的几何构形难以确定,设计过程比较复杂,耗时费力。因此,针对该问题提出一种基于几何变形和冲压工艺相结合的中间几何构形生成算法,该算法由中间参考面展开和旋转展开组成。中间参考面展开参照基准面,通过对曲面的几何变换构造预期的中间形状,然后利用有限元逆算法逆向展开预定区域,获得精确的中间几何构形;旋转展开通过对变形面按特征分段,对各段变形面用不同的旋转轴处理,再将变换后的型面光滑的连接起来得到最终的中间几何构形。最后以复杂汽车级进模冲压零件为例,验证了该算法的可行性。结果表明,该算法能够实现复杂零件中间几何构形的生成,可以获得高曲面质量的中间几何构形,且有较高的效率。

摘要：目的探索重睑术同期内眦赘皮矫正术中“Z”成形的合理应用。方法常规设计重睑线，向新旧内眦定点自然延伸，形成夹角作为“Z”的上瓣，由旧内眦点向外作平行于下睑缘的线，形成夹角包含内眦作为“Z”的下瓣。自1999年10月至2008年7月，共对184例患者进行了手术。结果本组184例患者，术后均I期愈合。125例获随访6～36个月，患者的重睑形态为近似平行形重睑，内眦赘皮消失，瘢痕隐蔽，手术效果满意，无复发。结论包含内眦角的“Z”成形与重睑成形术同期进行，方法合理，简便易行，手术效果确切。

摘要：目的:针对临床上由于重睑成形术失败所造成的严重畸形,包括重睑过宽、多重睑、上睑凹陷等,探讨自体颗粒脂肪移植在合并上述多种畸形的重睑修复中的应用。方法:重新设计重睑线,酌情去除上睑瘢痕性皮肤,松解上睑组织粘连,常规方法形成重睑,提取自体颗粒脂肪,移植于松解后的上睑凹陷粘连区,完成修复。结果:修复合并多种畸形的重睑14例共28眼,随访6个月到4年,共随访11例,医患双方满意9例,2例行二次注射。结论:利用自体颗粒脂肪移植修复合并多种畸形的重睑,适应证广,方法简单,效果良好,值得临床推广。

摘要：生态学思想运用到风景园林中,产生了更为广泛意义上的生态设计。无论是以植物为主元素,或建筑与石块共同构成主景,动物笼舍周边设计上需注重它的构成原则,配置方式,在手法上融入东西方园林艺术,在绿色环境中形成实用性方法。