摘要：目的:探讨品管圈(QCC)在提高住院患者痰标本送检率中的应用效果。方法:由7名护士组成QCC,收集同期痰标本送检率,再次收集痰标本未及时送检的原因并设计查检表,进行现状把握,设定目标,解析,制定实施对策,进行效果评价以及标准化。结果:经过7个月的品管活动,痰标本送检率从63.0%上升至91.6%,目标达成率为132.4%。结论:采用QCC对患者痰标本送检进行质量改进,有利于提高痰标本送检率。

摘要：目的:探讨结直肠癌术后病人发生营养不良影响因素分析及风险预测模型构建。方法:收集山东大学齐鲁医院(青岛)普外科住院的结直肠癌术后363例病人临床资料,采用自行设计临床资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、Barthel指数(the Barthelindex of ADL)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)及营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS2002)对病人进行评测,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行结直肠癌术后病人发生营养不良风险预测模型的构建。结果:单因素分析显示年龄、腹部手术史、自理能力、睡眠、癌因性疲乏程度、是否存在焦虑抑郁、吸烟史、体质指数(BMI)、NRS2002、有无糖尿病、手术方式、肿瘤分期、术后有无造瘘及白蛋白是病人术后发生营养不良的影响因素(P<0.05);多因素分析显示年龄、睡眠、吸烟史、BMI、NRS2002结果、有无糖尿病、手术方式、肿瘤分期、术后有无造瘘及白蛋白是病人术后发生营养不良的影响因素(P<0.05);基于年龄、睡眠、吸烟史、BMI、NRS2002结果、有无糖尿病、手术方式、肿瘤分期、术后有无造瘘及白蛋白等因素建立结直肠癌术后病人发生营养不良的列线图模型,Bootstrap结果显示校正曲线与理想曲线拟合良好,C-index指数为0.956,ROC曲线下面积为0.956、敏感度为0.876、特异度为0.917,提示该模型预测能力较强。结论:高龄、存在睡眠障碍、有吸烟史、BMI偏低、NRS2002诊断为存在营养风险、有糖尿病、开放式手术、肿瘤分期为3/4期、术后有造瘘及白蛋白异常是病人术后发生营养不良的危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高医护人员对结直肠癌术后发生营养不良风险病人的诊断或护理技能。

摘要：目的:探讨影响年轻临床护士情绪劳动管理的因素及其与反刍思维、心理契约的相关性。方法:选取2021年1月—2021年3月在山东大学齐鲁医院(青岛)工作的430名年轻临床护士为调查对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、反刍思维量表、心理契约量表及护士情绪劳动量表对护士进行问卷调查,分析影响年轻护士情绪劳动管理的相关因素。结果:单因素分析显示,性别、工作时间、层级、职称、编制类型、任职、婚姻情况、月夜班数及是否定科是年轻护士情绪劳动管理的影响因素(P<0.05),差异有统计学意义。其中男性、工作≥6年、层级高、职称为护士、事业编/备案制、科室有任职、已婚、月夜班数少及已定科的护士情绪劳动得分较高(P<0.05);相关性分析显示年轻护士情绪劳动管理各个维度得分及总分与反刍思维各个维度得分及总分均呈显著负相关(r值为-0.988~-0.692,P<0.01);情绪劳动管理各个维度得分及总分与心理契约各个维度得分及总分均呈显著负相关(r值为-0.995~-0.950,P<0.01);多因素分析结果显示:工作时间、科室任职情况、编制类型、月夜班数量、是否定科、反刍思维及心理契约是年轻临床护士情绪劳动管理的影响因素(P<0.05)。结论:工作时间短、在科室无任职、合同制、月夜班数多、尚未定科、反刍思维高及心理契约履行程度低的年轻临床护士情绪劳动管理能力较差,提示护理管理者应着重关注此类护士,引导其树立正确职业观。

摘要：随着高速铁路的快速发展和大型双线预制箱梁(900t级)的使用,原普通铁路固定式的制梁场(T梁)已不能满足日益发展和现场施工的需要,因此,高速铁路现场制梁场已日益凸显出其重要性。高速铁路制梁场前期规划与设计是否合理对预制梁的制、运、架及其经济性起着至关重要的作用。依托已建成投产的新建贵阳至广州高速铁路10标段的怀集制梁场,从梁场选址要求、规模、梁场的功能区分、搬移梁方式及存梁方式等和实际投产运行情况进行总结介绍。