摘要：目的分析腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损的临床疗效。方法2014年12月-2017年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨创伤外科治疗足部软组织缺损患者38例,其中男性24例,女性14例,年龄23~55岁,平均32.6岁。采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复术。分析患者术后6个月足部修复的皮瓣存活、伤口愈合、足部功能、皮瓣血运质地、皮瓣感觉恢复分级、皮瓣外观满意率、疼痛、足功能满意以及术后并发症情况。结果术后6个月后,本组患者皮瓣存活率100.00%,伤口愈合率100%,足部功能优良率86.85%,皮瓣外观总体满意率100.00%,明显疼痛发生率7.89%,患者对足功能满意率94.74%,皮瓣血运质地优良率89.47%,皮瓣感觉恢复分级较好,术后并发症发生率20.68%。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损,皮瓣设计较为灵活,对供体、主要血管神经损伤较少,皮瓣存活率高、伤口愈合好、美容效果好,足部功能修复良好,患者满意度高,并发症少。

摘要：目的分析背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背逆行岛状皮瓣修复拇指远端软组织损伤的临床疗效。方法 2016年2月—2017年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院治疗的拇指远端软组织缺损患者68例,根据患者入院次序分为两组,对照组32例(采用示指背侧逆行岛状皮瓣修复术),观察组36例(采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复术)。分析两组患者拇指远端软组织损伤修复的效果。结果治疗6个月后,观察组患者的皮瓣优良率为91. 67%,明显高于对照组的71. 88%(P <0. 05);观察组患者的足端指尖关节(DIP)平均活动度(70°～72°)比例为91. 67%、皮瓣外观满意率94. 44%、无痛率94. 44%、手功能情况满意率97. 22%、皮瓣血运质地优率88. 88%、感觉分级S4 58. 33%、TAM分级优比例为61. 11%,分别高于对照组的71. 87%、78. 12%、84. 37%、84. 37%、68. 75%、37. 50%、40. 62%(均P <0. 05)。结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损,皮瓣设计较灵活,对患肢、主要血管神经损伤较少,美容效果好,瘢痕较轻,感觉功能修复良好。

摘要：新型克氏针导向器由手柄、卡槽、滑槽、头部和套管构成,可以克服目前临床应用克氏针的一些不足之处,使克氏针在预定的进针点进针,准确掌握其旋进方向和深度,减少对周围组织的损伤。此设计构想将为临床准确打入克氏针提供一种新途径。