摘要：目的　探讨皮肤组织扩张的最佳方法。方法　从多方面对 1996～ 2 0 0 2年间 118例患者 2 2 1个扩张器行皮肤软组织扩张术的回顾性分析。结果　除头部外、面、颈、胸、肩背与四肢皮肤扩张的并发症发生率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,感染是威胁皮肤扩张的最常见因素。扩张速度以常规扩张为主。结论　头部并发症较少 ,皮肤软组织扩张围手术期要注重感染的预防和控制 ,同时要综合考虑Ⅰ期手术的切口设计 ,囊腔分离的层次、范围及扩张速度等多因素的共同作用。

摘要：目的探讨"三定式"案例教学法在水电解质平衡教学中的应用方法,总结"三定式"教学方案的经验。方法老师针对水电解质失衡中的常见病例,设计低渗性缺水合并低钾血症进行"三定式"案例教学,详细说明患者的临床症状、专科检查、血常规、电解质检查结果及治疗方法,引导学生由易到难进行思考,并根据"三定式"步骤指导学生设计补液方案。结果经"三定式"教学方案指导后,学生的学习热情获得了提升,综合能力获得了增强,理论联系实践不足问题获得了解决。结论"三定式"案例教学法在水电解质平衡教学中应用效果理想,可提升教学水平,且可将"三定式"案例教学的核心思路延伸到临床各个疑难点的教学。

摘要：目的总结颈横动脉锁骨上穿支皮瓣的临床应用经验,为该皮瓣的合理应用提供参考。方法回顾性总结43例采用颈横动脉锁骨上穿支皮瓣修复治疗的颈部瘢痕畸形患者的病例资料,分析穿支血管的解剖变异、手术方式、皮瓣设计、手术效果及并发症等情况。结果颈横动脉锁骨上穿支血管存在解剖变异,有4例从锁骨下发出;该穿支形成的扩张皮瓣与非扩张皮瓣血运可靠,无1例缺血坏死;该皮瓣修复颌颈部瘢痕,效果满意。结论颈横动脉锁骨上穿支皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩的良好方法,值得推广应用。

摘要：烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)现已形成了较为系统的皮肤原位再生学术体系,由于PBL教学法强调培养学生分析问题和解决问题的能力,强调基础学科与临床医学的密切联系,通过尝试在七年制医学生外科学临床教学中引入PBL(Problem-based learning teaching method)教学法,以期达到提高学生的临床综合分析能力和临床操作技能之目的。作者从MEBT/MEBO教学目标、问题的设计及小组讨论方案各方面提出了具体需要解决的问题,对PBL应用于MEBT/MEBO教学就必要性、优越性、缺陷性及存在的问题等方面进行思考和分析,并提出了其发展展望。

摘要：【目的】报道应用腓肠神经营养动脉皮瓣逆行修复小腿远端残余创面的临床效果。【方法】在应用解剖基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养动脉皮瓣,逆行应用修复下肢远端残余创面,其中最小皮瓣6 cm×8 cm,最大皮瓣13 cm×16 cm。【结果】临床应用8例修复下肢远端残余创面,全部成活。【结论】本手术成功率高,损伤小,操作简单,对小腿远端的残余创面修复不失为一项可供选用的较理想方法。

摘要：目的探讨扩大切取范围的腓肠肌肌皮瓣存活的解剖基础及其临床应用。方法进行腓肠肌肌皮瓣的显微解剖研究,设计扩大切取范围的腓肠肌肌皮瓣,分析总结2003年～2005年我们改良腓肠肌肌皮瓣的切取范围后所行的35例腓肠肌内侧头肌皮瓣、17例腓肠肌外侧头肌皮瓣的切取范围及临床效果,验证改良切取范围的腓肠肌肌皮瓣的安全性及实用性。结果52例皮瓣成活良好,35例腓肠肌内侧头肌皮瓣中1例远端坏死,再行内踝上皮瓣修复;2例远端浅表坏死,其中1例再植皮修复,1例换药愈合;1例植皮失败后重新植皮成活。17例腓肠肌外侧头肌皮瓣中2例远端浅表坏死,其中1例再植皮修复,1例换药愈合。结论扩大切取范围的腓肠肌肌皮瓣的血运基础是包括腓肠动脉在内的多源性血供;腓肠肌肌皮瓣的改良扩大了皮瓣的切取范围,增加了皮瓣的切取面积,其适应证也相应扩大;改良的腓肠肌肌皮瓣血供可靠,成功率高,手术相对简便易行。

摘要：目的:用色温理论指导烧伤科病房环境颜色与光源选择。方法:相同烫伤面积和程度的SD大鼠的烫伤部位暴露于3种典型色温荧光灯下,以不同暴露时间为变量,对照研究体温和血压的动态变化。实验中以黑暗条件为对照组;依次设计低色温、中色温和高色温荧光灯光照条件作为三个实验组;另设立褪黑素受体拮抗剂+低色温荧光灯光照作为拮抗剂组。各组均于暴露2 h、5 h和7 h后测肛温和血压。结果:相同暴露时间下,黑暗组与低色温组的肛温和血压的差异均无统计学意义;中色温组和高色温组的体温和血压均显著高于黑暗组和低色温组,且随色温增高升高;拮抗剂组的体温和血压显著高于低色温组和黑暗组。不同暴露时间下,体温、血压差异均无统计学意义。结论:烧伤科病房中低色温灯光更能保持患者的体温和血压的平稳。而褪黑素受体环节可能介导了光照皮肤引起机体体温和血压变化。