摘要：脊柱微创手术的优势是切口小，而准确的术前体表定位对于脊柱微创手术十分重要，如果定位不准确，就势必造成切口延长，从而增加损伤。

摘要：目的 ：阐述新型经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器（椎间孔镜定位器）的设计原理与使用方法 ,初步探索其对椎间孔镜手术穿刺的准确性、透视次数和手术时间的影响。方法：研制了新型椎间孔镜定位器,其设计原理主要是利用穿刺目标点始终落在直角圆弧圆心的特点实现导向穿刺。我们回顾性分析2015年5月1日~7月10日在我院接受椎间孔镜手术的患者,共纳入54例患者,男23例,女31例。使用椎间孔镜定位器进行穿刺的病例作为A组,使用传统穿刺方法的病例作为B组。记录并比较两组的穿刺次数、透视次数、手术时间和并发症等组间差异。结果：平均穿刺次数A组为1.22±0.57次,B组为5.89±1.91次,两组间具有显著性差异（P〈0.001）。平均透视次数A组为14.15±2.63次,B组为21.96±4.06次,两组间具有显著性差异（P〈0.001）。手术时间A组为81.37±10.62min,B组为90.41±14.37min,两组间有显著性差异（P=0.011）。两组之间均无重大并发症的发生,仅A组发现术后椎间盘残留1例,两组间并发症发生率无显著性差异（P=0.313）。结论：新型椎间孔镜定位器可以有效提高椎间孔镜穿刺的准确性,降低透视次数以及有效减少手术时间。

摘要：生物支架是组织工程技术研究的重要部分。脊髓损伤早期应用生物支架或将其作为药物载体可改善脊髓病理生理状态,减轻继发损伤程度,为康复治疗创造条件。损伤稳定后生物支架可联合干细胞移植、细胞因子诱导等治疗,一定程度地恢复脊髓功能,具有明显优势。近年动物实验成果显示了这一新技术的应用前景,各种临床研究与试验也在蓬勃开展,生物支架设计理念、材料选择及微创植入方式等也出现许多新进展。该文就生物支架的作用机制、新材料支架的应用及研究进展作一综述。

摘要：近年来,脊柱微创手术发展迅猛,内窥镜技术在脊柱手术中的应用越来越广泛[1],其具有小切口、局部麻醉、无神经肌肉牵拉、手术时间短、费用低、恢复快等优势[2-5]。以往经皮内窥镜手术的主要适应证为椎间盘突出,腰椎椎管狭窄为相对禁忌证[1]。随着手术入路的改进、光学工艺设计的进步及器械的不断改善,脊柱内窥镜技术的适用范围不断扩大,退行性腰椎椎管狭窄已经成为主要适应证之一。

摘要：目的探究寰枢椎侧块关节面解剖形态的影像学参数,为临床寰枢椎侧块关节间融合器的设计提供支持。方法回顾性研究。选取2019年1月—2020年6月在宁波市第六医院行颈椎CT检查的100名成人健康体检者的影像资料,其中男57人、女43人,年龄26~61(40.9±6.4)岁。受检者均行C1~C7范围CT扫描及二维重建;采用图片存档及通信系统软件,在矢状面及冠状面上分别测量对比两侧寰枢椎侧块关节面的曲度、长度、椎间隙高度,观察寰枢椎侧块关节面的形状,关节面凹陷或凸起的顶点位置的分布情况。结果寰枢椎侧块矢状位、冠状位左右两侧关节面曲度、长度、椎间隙高度比较,差异均无统计学意义(P均值>0.05)。左右两侧数据合并后:寰、枢椎侧块矢状位关节面曲度分别为171.16°±6.21°、166.37°±8.50°,冠状位关节面曲度分别为159.83°±8.22°、167.22°±10.40°;矢状位关节面长度分别为(16.38±1.61)、(16.59±1.63)mm,冠状位关节面长度分别为(16.75±1.71)、(17.14±1.69)mm;矢状位关节面前、中、后椎间隙高度分别为(2.87±0.80)、(2.22±0.63)、(3.25±1.00)mm,冠状位关节面的内、中、外椎间隙高度分别为(1.94±0.74)、(3.39±0.57)、(1.64±0.62)mm。寰枢椎侧块矢状位关节面形状以双凸和凸平居多,冠状位关节面形状以双凹和凹平居多。寰枢椎侧块矢状位、冠状位关节面顶点在中1/3处的较多。结论设计寰枢椎侧块关节间融合器时,不仅要考虑关节面矢状位及冠状位的长度和椎间隙的高度,还应考虑关节面的曲度及顶点位置,使其设计更优化。

摘要：目的　研究一种新型笼板内固定系统 (PCB)在颈椎前路减压融合术中的应用。方法　 2 4例单节段颈椎间盘突出及颈椎病患者接受颈椎前路减压PCB植入。记录手术时间、出血量及手术并发症发生率。对比手术前后症状改善情况。所有患者于术后 1w、6个月及 12个月拍摄颈椎X线片 ,观察手术节段融合率并测量手术前后手术节段椎间夹角。结果　所有 2 4例患者在术后均获得牢固固定。术后颈部症状和脊髓功能均有显著改善。平均手术时间少于 10 0min ,平均失血量少于 5 0ml。手术节段椎间夹角较术前增加 (1.6± 0 .6 )°。术中椎间隙高度与PCB之Cage的纵向高度并不完全匹配。PCB植人椎间隙后 ,螺钉打入位置相对固定 ,选择余地较小。结论　PCB在颈椎前路节段性减压融合术中具有确实的即时稳定性 ,植入简单 ,供区并发症少等优点。但其设计和植入方法仍有待改进。

摘要：颈椎病是中、老年人的常见病和多发病,随着计算机的广泛使用、社会的老龄化,颈椎病的发病率越来越高,严重威胁了广大人民群众的身体健康。研究发现：引起颈椎病的原因是复杂的,但睡眠时枕头使用不科学,使颈椎长期处于非正常状态,也是不可忽视的重要原因之一。每个人一生中有约1/3的时间是在睡眠中度过的，舒适的枕头不但能使人安然入睡，而且能够帮助人防病治病。虽然国内外根据人体颈椎正常生理曲度和模拟力学原理，设计了一些颈椎保健枕，但对枕头高度的测量和设计都缺乏有效的方法和一致的认识。

摘要：目的初步探讨新型三维穿刺定位器对经椎间孔入路经皮内窥镜技术穿刺准确性和透视辐射量的影响。方法在10具新鲜解冻尸体标本上进行穿刺操作。由一名高年资医师使用新型三维穿刺定位器在尸体左边的L4/L5和L5/S1节段进行定位穿刺(A组);由同一名医师用传统方法在尸体右边L4/L5和L5/S1节段进行定位穿刺(B组)。记录每个节段操作的前后位和侧位透视次数、穿刺次数及辐射剂量,并进行组间比较。结果 10具标本L4/L5节段穿刺顺利完成;9具标本L5/S1节段穿刺顺利完成,1具因髂嵴太高等原因无法完成穿刺。在L4/L5和L5/S1节段,A组在透视次数、穿刺次数和辐射剂量上均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。新型三维穿刺定位器能提高50.00%~51.34%的穿刺准确率,降低38.78%~41.06%的辐射剂量。结论在经椎间孔入路经皮内窥镜技术中,新型三维穿刺定位器可有效提高定位穿刺时的准确性,减少透视次数和辐射剂量。