摘要：【目的】探讨小骨窗手术与立体定向血肿穿刺术治疗高血压脑出血的，临床治疗效果。【方法】全面检索万方全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网及CBMdise，对符合纳入标准的6个随机对照研究共计670例患者预后进行Meta分析。【结果】入选论文无发表偏倚，且具有高度同质性（P=0．73、0．72，I^2=0％）。小骨窗手术组与立体定向血肿抽吸组比较，患者远期恢复良好率差异无统计学意义，血肿抽吸组近期死亡率低于小骨窗组，而远期死亡率高于小骨窗组。【结论】立体定向血肿抽吸术及小骨窗手术治疗高血压脑出血均有效，二者对于高血压脑出血患者远期生活质量恢复无差异，中长期效果更倾向于小骨窗组取得较低死亡率，而短期效果更倾向于立体定向组取得较低的死亡率。但尚需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验采进一步验证和支持。