摘要：目的:分析老年居民对于长期护理保险不同属性的偏好、支付意愿以及偏好异质性,为构建符合需方偏好的长期护理保险制度提供参考。方法:利用离散选择实验方法设计问卷,以260名老年居民作为研究样本,构建混合Logit模型进行偏好分析。结果:老年居民倾向于在社区/家庭、由高级养老护理员提供“日常生活照料+康复护理+精神护理”的综合服务且报销比例为90%的长期护理保险,为此老年居民分别愿意多支付110.814元、13.959元、27.928元和31.294元。保险属性相对重要性由高到低依次为照护地点、保险报销比例、照护服务内容、照护者职业技能水平。不同性别、文化、配偶、收入的老年居民长期护理保险选择偏好具有异质性。结论:建议立足需方视角,尊重老年居民偏好,制定多样化长期护理保险方案,增强保险吸引力及发展可持续性。

摘要：目的 通过考察武汉市三级甲等公立综合医院急诊科医生工作偏好情况,为稳定和吸引急诊卫生人力资源提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,对武汉市8家三级甲等公立综合医院225名急诊科医生进行线上离散选择实验。结果 (1)每周夜班数量、月收入增幅、职称晋升要求、执业风险程度、聘用类型对急诊科医生工作选择偏好的影响均有统计学意义(P<0.05);(2)非货币属性中,急诊科医生首先考虑的是每周夜班数量,其次依次为职称晋升要求、聘用类型、执业风险程度;(3)相对无离职意愿的急诊科医生存在潜在离职意愿的医生群体对月收入存在明显偏好。结论 可通过科学设计急诊科医生薪酬绩效制度,优化夜班轮班模式,强制性执行夜班间歇性休息制度以改善急诊医生工作环境。在此基础上,合理运用职称制度杠杆,科学调整科研、业务评定权重结构,逐步推进去编制化改革。

摘要：在健康中国大背景下,通过剖析大学生存在的主要健康问题及形成原因,有针对性地提出大学生健康管理策略。当代大学生群体健康问题表现为体质下降、亚健康状态和慢性病患病率高、心理健康问题突出,主要由个人、家庭及社会环境综合因素导致的健康认知低下和不合理健康行为造成。需贯彻“健康校园”理念,加强健康顶层设计;建立系统化、全方位的大学生健康管理体系;合理配置健康资源,保障大学生健康管理体系稳定运行。

摘要：目的:了解不同严重程度疾病假设下城市老年慢性病患者医疗服务利用偏好、支付意愿及其就医需求。方法:利用离散选择实验方法设计问卷,抽取湖北省武汉市、贵州省贵阳市、河南省许昌市、上海市、江苏省泰州市、四川省成都市36个社区卫生服务中心372名老年慢性病患者进行问卷调查,构建混合Logit模型进行数据分析。结果:轻度慢病假设下,患者更倾向选择就医距离近、西医服务、意愿支付费用低、普通医生的就医方式(P<0.05);重度慢病假设下,患者更倾向于选择看专家、西医服务、专科服务、意愿支付费用低的就医方式(P<0.05)。结论:不论疾病轻重,老年慢病患者偏好接受西医服务并支付较低的费用。轻度慢病假设下,老年慢病患者偏好就近看普通医生;重度慢病假设下,患者就医偏好看专家,不介意距离远近。建议健全慢性病的分级诊疗制度,推动中医药在老年慢性病管理中的应用。

摘要：目的:了解居民在重度慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)假设条件下的就医偏好,分析居民就医偏好的影响因素,为完善慢性病服务供给策略提供依据。方法:基于离散选择实验进行实验设计,运用正交实验设计调查问卷,对成都、贵阳、武汉、许昌、泰州及上海6市的2019名居民进行面对面调查。通过STATA12.0用混合logit模型对数据进行统计分析。结果:在重度慢性病假设条件下,居民利用医疗服务的偏好效用从大到小依次是:“专家”(β=0.85)、“中西医结合服务”(β=0.49)、“西医服务”(β=0.40)。“服务距离”对居民利用医疗服务的效用同样影响很大(β=-0.07),只不过是负向的,说明偏好距离近的医疗服务。此外,亚组分析表明,男性、在职、有医疗保险的居民愿意支付更多的费用来接受专家,中西医结合服务。结论:医生类型是居民最为关注的服务属性,中西医结合服务日益受到居民重视。建议构建供给侧改革下慢性病防治策略,提高基层卫生服务机构的服务能力,开设慢性病专家门诊、专科门诊,建立统一的转诊标准并制定慢性病管理的临床路径,促进中医药融入慢性病防治。

摘要：目的:调查武汉市社区慢性病患者在重度疾病假设下医疗服务利用偏好及支付意愿。方法:基于离散选择实验自行设计调查问卷,分层随机抽取武汉市城区A和郊区B共12所社区卫生服务中心,对就诊居民进行医疗服务利用偏好及支付意愿调查,运用混合Logit模型进行数据分析。结果:在重度疾病假设下,医疗服务类别、医生注册类别、医疗服务模式、支付意愿是影响社区慢性病患者医疗服务利用偏好的预测因素(P<0.05)。慢性病患者倾向于选择西医(或中西医结合)、专科医生提供的专家服务和价格偏低的服务。当慢性病患者愿意支付491.43元时从中医转为西医服务;支付85.3元从全科转向专科服务;支付383.33元由普通医生转向专家诊疗服务。结论:慢性病患者就医趋高、普遍对中医药认识不足,基层医疗机构医疗水平偏低,有待加强政策支持,引导慢病患者理性就医,优化慢病健康服务提供和管理模式。