摘要：目的探讨旋覆理血汤治疗老年肝郁脾虚型卒中后抑郁(PSD)的疗效,为临床治疗提供指导。方法设计前瞻性随机对照试验,随机将108例PSD患者分为对照组和观察组,每组54例。均常规阿托伐他汀调脂治疗,阿司匹林抗血小板活化,并给予中成药活血化瘀治疗和专业康复训练。对照组在此基础上给予帕罗西汀治疗8周,观察组采用旋覆理血汤联合帕罗西汀治疗8周。从疗效、中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量和不良反应比较上述两种方法治疗老年肝郁脾虚型PSD的应用价值。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗后胸胁胀满,脘痞嗳气,食欲下降、情绪抑郁或思虑过度,善太息,易疲劳中医证候积分、HAMD、SDS评分低于对照组(P<0.05),健康状况调查简表(SF-36)各项评分和总评分均高于对照组(P<0.05),药物相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论旋覆理血汤联合帕罗西汀治疗老年肝郁脾虚型PSD可更有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低药物不良反应,疗效优于单独帕罗西汀治疗。