摘要：目的探讨应用强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的优越性,为应用此方法提供理论依据。方法应用自行设计的强力固定圈联合治疗腰椎滑脱30例,一侧椎弓峡部不连11例,双侧峡部不连19例,Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°2例。采用直视下操作,在滑脱椎体打入双螺纹提拉钉,并在椎板上放置强力固定圈后用悬吊钩连接,然后上紧双螺纹拉钉的螺母,使滑脱的椎体靠其提拉作用复位,最后后路椎间和关节突及横突周围植骨。结果术后均随访半年以上,18例Ⅰ°滑脱基本达到解剖复位,10例Ⅱ°滑脱中5例达到解剖复位,5例基本复位,2例Ⅲ°滑脱者,1例解剖复位差,1例部分复位。28例Ⅰ°和Ⅱ°滑脱患者症状完全消失,无复发,解剖复位率90.3%,且植骨全部融合。结论本方法的使用减少了椎弓根钉的使用数量,克服了椎弓根钉进钉点受器械限制的缺点,缩短了手术时间,并且固定可靠,复位率高,操作简单,易于推广。

摘要：目的探讨前中足脱套伤修复的新方法。方法设计以胫后动脉及足底内侧动脉为血管蒂的胫后动脉和足底内侧的串联皮瓣，修复前中足脱套伤患者5例，用足底内侧皮瓣修复前足跖底负重区的皮肤缺损，胫后动脉皮瓣修复足背区皮肤缺损并覆盖血管蒂部，中足跖底的皮肤缺损取全厚皮植皮。结果皮瓣及植皮全部成活，随访1～2年，皮瓣及植皮区外观良好，前跖负重区两点辩别觉10～15mm，平均12mm，感觉恢复至S3^＋级，长距离行走无继发溃疡。结论胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣是修复前中足大面积套状皮肤缺损、重建跖底感觉的有效方法。

摘要：目的 探讨应用强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的优越性，为应用此方法提供理论依据。方法 应用自行设计的强力固定圈联合治疗腰椎滑脱30例，一侧椎弓峡部不连11例，双侧峡部不连19例，Ⅰ°滑脱18例，Ⅱ°滑脱10例，Ⅲ°2例。采用直视下操作，在滑脱椎体打入双螺纹提拉钉，并在椎板上放置强力固定圈后用悬吊钩连接，然后上紧双螺纹拉钉的螺母，使滑脱的椎体靠其提拉作用复位，最后后路椎间和关节突及横突周围植骨。结果 术后均随访半年以上。18例Ⅰ°滑脱基本达到解剖复位，10例Ⅱ°滑脱中5例达到解剖复住，5例基本复位，2例Ⅲ°滑脱者，1例解剖复位差，Ⅰ例部分复住。28例Ⅰ°和Ⅱ°滑脱患者症状完全消失，无复发，解剖复位率90．3％，且植骨全部融合。结论 本方法的使用减少了椎弓根钉的使用数量，克服了椎弓根钉进钉点受器械限制的缺点，缩短了手术时间，并且固定可靠，复位率高，操作简单，易于推广。

摘要：背景:有研究表明,重组人促红细胞生成素可诱导内皮前细胞分化成新生内皮细胞,高压氧则为新生内皮细胞提供增殖所需的充足氧分,加速了新生血管的发生。目的:分析重组人红细胞生成素、高压氧及其联合应用时对大鼠背部逆行超长缺血皮瓣的影响。设计、时间及地点:随机分组,细胞形态学观察,于2008-04/09在山东大学实验动物中心进行。材料:40只Wistar大鼠,于背部制作逆行超长缺血皮瓣。方法:于大鼠背部按4∶1设计逆行超长缺血随意皮瓣,皮瓣原位缝合后按照不同的干预方式均分为4组,常压氧组:给予生理盐水+常压氧;高压氧组:高压氧+生理盐水;重组人促红细胞生成素组:重组人促红细胞生成素+常压氧;综合组:重组人促红细胞生成素+常压氧。干预方法:重组人促红细胞生成素的注射量为400IU/kg与生理盐水等量,1次/d,连用10d。高压氧为202.65kPa,体积分数为95%;常压氧为101kPa;体积分数为35%,给氧均于缝合后8h进行,1h/次,2次/d,共10d。主要观察指标:于缝合后10d测量各组皮瓣成活率。以血管内皮细胞生长因子和CD34作为血管标记行免疫组化染色,计数皮瓣新生血管密度。结果:定性分析:常压氧组局部坏死,腺体萎缩。高压氧组腺体形态较好,重组人促红细胞生成素组腺体增生,而综合组增生更加明显。定量分析:与常压氧组比较,后3组的血管密度值均增高(P<0.01),且呈递增趋势,以α=0.05的检验标准,各组之间的差别有显著性意义(P<0.01),方差分析结果显示重组人促红细胞生成素和高压氧之间存在协同作用,同时使用效果更好。结论:重组人促红细胞生成素和高压氧以及二者联合应用,可以促进缺血皮瓣下的毛细血管生成,提高皮瓣存活率并扩大皮瓣长宽比例,重组人促红细胞生成素促进皮瓣成活效果好于高压氧,二者同时使用效果更好。