摘要：目的 :测量国人下颈椎后结构的相关径线及角度 ,为颈椎后路内固定手术的设计及施行提供参考数据。方法 :对 35套正常成人颈椎干燥骨标本以及 10 0套 X线片和 CT片进行测量 ,包括椎弓根宽度、高度、长度、投影点位置、与椎体的夹角、侧块宽度、高度、厚度、后壁中心点与横突孔的距离和夹角、上关节突的倾角等。 结果 :标本测量与影像学测量间存在显著差异。影像学测量的颈椎椎弓根平均宽度 5 .13～ 6 .13m m,与椎体矢状面夹角 34 .43°～ 47.48°,与椎体横截面夹角 - 4.2 5°～10 .90°,侧块厚度 11.0 0～ 12 .78mm ,侧块后壁中心点与横突孔距离 11.30～ 12 .5 9mm ,夹角 5 .40°～ 8.89°,上关节突倾角46 .73°～ 5 7.2 3°。结论 :影像学测量结果更真实。颈椎侧块螺钉宜选用 3.5 mm直径 ,外倾 2 5°、头倾 5 0°置入 ;颈椎椎弓根变异较大 ,应尽量减少使用椎弓根螺钉。

摘要：目的 :探讨螺旋CT三维重建显示颈椎后纵韧带骨化的价值和临床意义。方法 :回顾性分析 2 1例颈椎后纵韧带骨化的螺旋CT扫描资料。结果 :颈椎后纵韧带骨化按Hirabayashi分型 ,节段型 3例 ,连续型 9例 ,混合型 5例 ,其它型 4例。结论 :螺旋CT三维重建能清晰显示颈椎后纵韧带骨化的范围 ,厚度 ,形状。三维重建有助于手术入路设计 ,有助于理解骨化的复杂性。螺旋CT是颈椎后纵韧带骨化最好的检查方法 。

摘要：目的:设计一种简单便携的脊柱手术实时监测工具并初步评价其应用效果,减少战地脊柱脊髓损伤救治的医源性损伤。方法:自行设计并制备手柄式脊柱内固定导引器。离体脊柱标本随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10),对照组采用常规方法进行椎弓根开道,实验组采用自行设计的手柄式脊柱内固定导引器进行椎弓根开道。记录两组各标本的操作时间,术后将标本沿椎弓根平面水平剖开,比较两组标本的开道位置及进针深度。结果:对照组和实验组处理单个椎体时间分别为(0.5±0.2)min、(0.6±0.1)min,两组无统计学差异;对照组穿刺道边缘距离椎弓根壁平均距离(mm)明显短于实验组(1.1±0.3vs1.8±0.2,P=0.037)。结论:手柄式脊柱内固定导引器携带方便,操作简单,体外初步应用效果尚可,能够为早期手术提供可靠参考。

摘要：目的:自行设计制备野战"风衣式"高分子材料脊柱脊髓损伤外固定担架,测定应用指标,评价应用效果。方法:应用高分子形状记忆聚氨酯脲纳米复合材料,根据中国人体形制作野战"风衣式"脊柱脊髓损伤外固定担架,记录不同天气(下雨、寒冷)、不同环境(陆地、江河)下完成外固定操作的时间,测量其固化时间及强度。结果:一套完整野战"风衣式"高分子材料的外固定担架质量为(7.5±1.4)kg,完成单例外固定操作的时间为水中(2.1±0.55)min,干燥环境中(1.9±0.35)min;外固定担架固化时间为水中(7.7±1.45)min,干燥环境中(6.9±1.23)min;外固定担架能承受的最大质量为(80±5.7)kg。结论:自制野战"风衣式"高分子材料脊柱脊髓损伤外固定担架可以迅速便捷进行脊柱不同部位的外固定,固化后力学强度可达到制动要求,能适应不同野战条件的需求。

摘要：颈椎后路钢板螺钉在国外已广泛应用,其力学强度明显优于传统的颈椎后路钢丝[1],但由于颈椎解剖结构复杂,周围重要结构多,手术有一定的危险性.国内外已有一些下颈椎后结构的解剖学测量[2、3],但影像学测量尚不多见.作者测量了100套正常成人颈椎X线片及CT片,旨在为颈椎后路钢板内固定的设计和手术方式提供参考.

摘要：随着医学的不断发展、教育理念的更新,医学影像学教学也在不断适应和改变。传统的“以学科为中心”的教学模式已不能满足现代医学影像学教育的需要。研究通过集中优势资源,建设整合医学教师队伍,修订教学内容,完善课程设计以及教学考核评估等,探索医学影像学整合教学的新方法,提出合理化的改革举措,为整合教学的顺利开展提供实践基础。整合医学教学既可以将医学影像学与基础、临床医学有机结合,又能培养学生的临床思维,锻炼解决问题的综合能力,有利于提升教学效果。