摘要：目前，世界许多国家都通过开发本国的临床医学指南来指导临床工作，从而提高整体的临床实践水平。与欧美发达国家医学专业团体编写的临床医学指南相比，我国指南制定工作仍有不足之处。分析这些不足之处产生原因，除了指南制定者对指南的理解不正确之外，主要原因是我国目前还没有制定统一的、规范的指南开发程序，也就是制定临床医学指南的指南。当然缺乏国内的随机对照研究（RCT） 和 队列研究资料也是我们明显的薄弱之处。指南的开发程序是以开发指南为目的设计的结构运行和协调机制，通常涉及（1）指南的制定程序；（2）指南的传播途径；（3）指南的合理应用办法；（4）指南的评价反馈与更新机制等几个方面。随着国家临床医学指南开发程序的建立，我国指南制定的项目选择会更加合理，选择范围会逐步扩大，指南开发速度会稳步加快，指南水平和实用性会大大提高。

摘要：由于卫生在职人员与其他专业在职人员相比,普遍存在工作强度高、作息时间不规律的特点,因此医学继续教育的形式应该更加灵活,按照学习者的特点进行课程安排和设计,创造高质量、高效率的学习环境。幕课的特点与医学继续教育的特殊要求相适应,能够满足卫生在职人员学习的各项需求。慕课(massive open online courses,MOOC),即大规模网络开放课程,是以大规模互动参与、借助互联网开放获取信息资源为目标的在线课程,既提供视频、教材、习题集等传统课程材料,也提供网络交互平台。