摘要：目的探讨应用足跖背动脉穿支逆行皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法自2008年1月至2016年3月，对前足各种病因所致软组织缺损的43例．均采用以足背作为组织供区、以跖背动脉穿支为供血动脉、以趾蹼间吻合支为血管蒂来设计逆行岛状皮瓣进行修复．皮瓣切取面积2．0cm×4．0cm～6．0cm×8．0cm。其中第1跖背动脉穿支皮瓣27例．第2跖背动脉穿支皮瓣8例．第3跖背动脉穿支皮瓣4例。第4跖背动脉穿支皮瓣4例。术后定期进行随访。结果皮瓣全部成活，但其中有6例出现静脉危象。4例经处理后好转．2例出现尖端表皮坏死，经换药后痊愈。随访时间3～24个月，平均8．2个月。皮瓣全部成活，质地良好，有弹性，可耐磨，外形满意，行走功能正常。结论足跖背动脉穿支逆行皮瓣是修复前足中、小面积软组织缺损的理想方法。

摘要：目的探讨3D打印量化植骨辅助Masquelet技术二阶段治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折长段骨缺损的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年7月至2020年12月无锡市第九人民医院收治的26例Gustilo ⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折长段骨缺损患者临床资料,其中男20例,女6例;年龄19~63岁[(46.5±4.5)岁]。Gustilo分型:ⅢB 23例,ⅢC 3例。一阶段所有患者急诊彻底清创、胫骨断端摘除所有游离骨块,恢复长度及力线同时外固定,遗留创面负压封闭引流(VSD)覆盖。伤后第2~7天,外固定拆除更换为内固定,骨缺损区骨水泥填塞,游离皮瓣覆盖创面。胫骨骨缺损长度5~14 cm[(6.3±0.4)cm]。胫骨缺损体积12.2~73.1 cm3[(33.6±9.2)cm3]。二阶段(伤后第6~19周),胫骨骨缺损区取出骨水泥后自体骨植骨,植骨术前利用数字化技术精确计算骨缺损体积,设计等体积髂骨取骨区域并3D打印截骨导板,术中根据截骨导板取骨后植骨。记录一次性髂骨取骨成功率、取骨所需时间、出血量。术后1 d、1个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)评估取骨区疼痛程度。观察伤口愈合、并发症、骨愈合情况。植骨术前及末次随访时根据健康调查简表(SF⁃36)[包括躯体健康总得分(PCS)、心理健康总得分(MCS)]评价生活质量。结果患者均获随访13~53个月[(32.3±12.5)个月]。患者均一次性取骨成功。取骨所需时间为15~30 min[(21.0±2.5)min]。出血量为50~120 m[l(62.3±29.0)ml]。术后1 d VAS为1~4分[(1.2±0.9)分],高于术后1个月及末次随访的(0.0±0.0)分(P均<0.01)。25例术后伤口愈合良好,1例植骨后出现伤口浅表感染,换药处理后愈合。1例植骨3个月后骨感染,重复Masquelet技术一、二阶段治疗后获得骨愈合。2例髂骨供区出现皮神经损伤症状。植骨愈合时间为4~7个月[(5.8±0.8)个月]。末次随访时SF⁃36中PCS为(73.6±12.8)分,MCS为(83.6±13.2)分,显著高于植骨术前的(46.8±0.5)分、(60.7±2.0)分(P均<0.01)。结论3D打印量化植骨辅助Masquelet二阶段治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折长段骨缺损可缩短取骨所需时间、减轻疼痛、减少并发症、促进骨愈合及功能恢复。

摘要：舞台美术是舞台戏剧的包装和媒介,就像电视机把电视节目传达给观众一样。舞台美术首先映入观众眼帘,并参与演出的全过程。舞台美术作为视觉艺术,它关系到一出戏的视觉形象的完整性。戏剧舞台艺术的创新常常与舞台美术的创新联系在一起。舞台美术受到剧本内容和戏剧艺术观的制约。