摘要：目的探讨Dickkopf-1(DKK1)、高尔基体蛋白73(GP73)及胸苷激酶1(TK1)对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)的疗效和预后的评估价值。方法选取2016年3月—2018年12月在开滦总医院接受TACE治疗的120例原发性肝癌患者为肝癌组,另选取同期在该院体检的80例志愿者为对照组。检测研究对象血清DKK1、GP73、TK1的水平,评价TACE后疗效,随访TACE后复发情况;绘制ROC曲线分析DKK1、GP73、TK1对预后的评估价值。结果肝癌组术前、术后7 d、术后28 d时的血清DKK1、GP73、TK1水平高于对照组(P<0.05)。肝癌组中的有效组与无效组患者术前、术后7 d、术后28 d的血清DKK1、GP73、TK1水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P<0.05);②两组的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P<0.05);③两组的血清DKK1、GP73、TK1水平变化趋势有差异(P<0.05)。有效组中术后复发与未复发患者术前、术后7 d、术后28 d的血清DKK1、GP73、TK1水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P<0.05);②复发与未复发患者的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P<0.05);③复发与未复发患者的血清DKK1、GP73、TK1水平变化趋势有差异(P<0.05)。ROC曲线显示,血清DKK1、GP73及TK1预测术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.809(95%CI:0.708,0.910)、0.838(95%CI:0.741,0.935)、0.880(95%CI:0.782,0.977),敏感性分别为71.4%(95%CI:0.657,0.745)、78.6%(95%CI:0.752,0.822)、82.1%(95%CI:0.781,0.866),特异性分别为87.5%(95%CI:0.793,0.889)、87.5%(95%CI:0.805,0.897)、89.6%(95%CI:0.847,0.940)。结论原发性肝癌患者血清DKK1、GP73及TK1水平升高,对TACE疗效及复发具有一定的评估价值。

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