摘要：目的:比较国家、省、市三级按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet, DIP)政策的共性与差异,为各省市的政策设计提供参考建议。方法:检索政府官网、北大法宝法律数据库系统收集国家及各省市有关DIP的政策文本,在文献资料和访谈资料分析的基础上,采用内容分析法进行提炼总结。结果:自2020年至今,国家医疗保障局共出台7份政策文件推进DIP支付方式改革,随后我国8个省份、7个地级市发布了相关政策文件26份。各省市的DIP政策适用范围与国家要求基本保持一致;在国家顶层设计的指导下,各地根据实际对关键要素设计(病种目录、分值、医疗机构系数)、监督管理措施等方面进行了调整与细化;病种分值方面,国家及多数省市均以历史数据为基准测算,但测算依据并不一致,不少地区要求考虑各病种间的相对权重。结论:地方政府及相关部门应出台指导性政策文件推进当地DIP改革,在设计政策时明确政策适用范围,建立关键要素动态调整机制,加强对医疗行为的监管并重视DIP在推进分级诊疗方面的作用。

摘要：目的调查大学生移动健身APP使用情况及健康生活方式,为提高大学生健康素质、推进全民科学健身提供理论依据。方法2023年8—10月,采用分层整群随机抽样方法从山东省济南市、潍坊市共抽取3所高校591名大学生,采用自行设计问卷进行移动健身APP使用行为及健康生活方式的线上问卷调查。采用t检验和方差分析评估大学生健康生活方式在不同特征组间的差异,运用分层线性回归分析大学生移动健身APP使用对健康生活方式的影响。结果大学生移动健身APP使用率为82.57%(488名),健康生活方式平均得分为(3.49±0.66)。不同居住地、年级、专业、月生活费、个人年就诊次数、家庭年均医疗费用间的大学生健康生活方式得分差异均有统计学意义(t/F值分别为23.82,4.87,6.07,10.17,3.79,16.92,P值均<0.05)。分层线性回归分析结果显示,大学生对移动健身APP的总体评价、对移动健身APP的推荐意愿均是健康生活方式的主要相关因素(β值分别为0.47,0.06,P值均<0.05)。结论大学生对移动健身APP的使用程度较高,移动健身APP与健康生活方式正性相关。应加大对移动健身APP的宣传和推广,促进大学生养成健康生活方式。

摘要：目的:对新医改以来我国中央政府层面颁布的38篇乡村医生相关政策进行量化分析,探讨政策工具使用,过程中存在的问题,为进一步调整和优化乡村医生政策提供有益参考。方法:基于Rothwell&Zegveld的政策工具分类方,法,对乡村医生政策文本进行分类与编码,从基本政策工具和新医改不同时期两个维度对其进行分析。结果:在136个政,策编码中,环境型、供给型和需求型政策工具分别占49.27%(67/136)、33.82%,(46/136)、16.92%(23/136)。在环境型,政策工具中,目标规划(21.32%)与法规管制(13.24%)使用较多,标准设计(9.56%)和监督考核(5.15%)使用相对较,少;在供给型政策工具中,人才培养(19.85%)使用最多;需求型政策工具中政府购买(2.94%)、价格补贴(6.62%)、医保,支付(4.41%)和示范项目(2.94%)使用均较少。在新医改的第一、二阶段,乡村医生政策工具的使用以环境型(54.76%;51.28%)为主,第三阶段以供给型(50%)为主。结论:乡村医生政策工具的使用以环境型为主,需求型工具较少,,要进一步优化各类政策工具的内部结构;政府仍然要重视乡村医生政策的制定,调整各类政策工具的使用,促进政策的发,展与落实。