摘要：目的评价下颌升支截骨术对骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜患者咽腔容积的影响,指导临床检查及手术方案设计。方法以2017年9月至2018年9月就诊于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科的20例骨性Ⅲ类错牙合伴下颌偏斜患者为研究对象,利用锥形束CT和Mimics 17.0医用图像处理软件分析患者术后咽腔容积是否改变,以及这种改变是否存在恢复趋势。结果术前、术后6个月及术后1 a,口咽部容积分别为(20194.15±8530.85)、(17443.70±7093.89)、(17721.35±7126.81)mm 3,下咽部容积分别为(16566.45±8196.10)、(14020.55±6862.12)、(14482.20±7005.60)mm 3。术后6个月和1 a,口咽部、下咽部容积均小于术前(P<0.017),术后1 a口咽部、下咽部容积均大于术后6个月(P<0.017)。结论采用下颌升支截骨术纠正骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜的同时会造成咽腔容积减小,这种影响存在逐渐恢复的趋势。

摘要：目的探讨不同偏颌畸形患者正颌手术方法选择,为后续正颌治疗手术方案的设计提供参考。方法回顾性分析2020-01—2023-03于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科行正颌手术的23例偏颌畸形患者的临床资料。男8例,女15例,年龄(29.12±11.03)岁(范围:18~40岁)。根据不同偏颌畸形,酌情采用经口内切口的下颌升支矢状劈开截骨术、经口内切口的上颌LeFortⅠ型截骨术、髁突成形术及颏成形术。结果23例患者术后随访6~12个月,影像检查测得颏中线偏离距离均在2 mm以内,偏颌畸形得到明显改善,面部轮廓基本对称,患者均对自己面型的改观较为满意,偏颌症状无复发迹象。颏下点至面中线的距离较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论借助三维模拟技术,并在正畸医师协同下进行术前分析、制作颌板及手术截骨导板,制定适合患者的个性化手术方案,结合精准术中操作,可最大程度降低手术损伤并获得理想的手术效果。